患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。该患者最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、腰椎间盘突出症D、腰肌劳损E、致密性骶髂关节炎为明确诊断，最有必要的检查是A、双骶髂关节X线B、周围关节X线C、CRPD、RFE、HLA-B27该病最常用的治疗药物是A、双氯芬酸钠B、沙立度胺C、柳氮磺胺吡啶D、甲氨蝶呤E、伊那西普

题目

患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。该患者最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、类风湿关节炎

C、腰椎间盘突出症

D、腰肌劳损

E、致密性骶髂关节炎

为明确诊断，最有必要的检查是A、双骶髂关节X线

B、周围关节X线

C、CRP

D、RF

E、HLA-B27

该病最常用的治疗药物是A、双氯芬酸钠

B、沙立度胺

C、柳氮磺胺吡啶

D、甲氨蝶呤

E、伊那西普

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1.强直性脊柱炎发病病因为A.炎症、纤维化和骨化B.以中轴关节慢性炎症为主C.可能与HLA-B27分子相关序列有关D.休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小

2.强直性脊柱炎常见发病部位A.炎症、纤维化和骨化B.以中轴关节慢性炎症为主C.可能与HLA-B27分子相关序列有关D.休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小

3.强直性脊柱炎晨僵发作规律属于A.炎症、纤维化和骨化B.以中轴关节慢性炎症为主C.可能与HLA-B27分子相关序列有关D.休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小

4.强直性脊柱炎基本病变为A.炎症、纤维化和骨化B.以中轴关节慢性炎症为主C.可能与HLA-B27分子相关序列有关D.休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小

更多“患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改 ”相关问题

  • 第1题：

    强直性脊柱炎的典型的症状为

    A.炎症、纤维化和骨化

    B.以中轴关节慢性炎症为主

    C.可能与HLA-B27分子相关序列有关

    D.休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显

    E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男,26岁,有腰骶部疼痛6个月,夜间症状明显,伴晨僵,活动后好转,用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为:

    A、类风湿关节炎

    B、感染反应性关节炎

    C、脊柱关节病

    D、腰椎间盘脱出

    E、腰肌劳损


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

    A.骨性关节炎
    B.痛风
    C.银屑病关节炎
    D.类风湿关节炎
    E.风湿性关节炎

    答案：D
    解析：
    类风湿关节炎女性多见，多见于35～50岁。关节表现为：①晨僵：开始活动时出现僵硬感，活动一段时间后缓解；②疼痛与压痛；③关节肿胀；④关节畸形。根据患者的临床表现可知首先考虑为类风湿关节炎，答案为D。

  • 第4题：

    患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

    A、骨性关节炎

    B、痛风

    C、银屑病关节炎

    D、类风湿关节炎

    E、风湿性关节炎


    参考答案：D

  • 第5题：

    男，31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵。近3周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：血沉24,mm/h，HLA-B27（+）
    最恰当的治疗是

    A、骨科牵引
    B、骨科手术
    C、口服甲氨蝶呤
    D、休息理疗
    E、口服非甾体抗炎药

    答案：E
    解析：

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