患者，男，50岁，1年前发现左耳下部包块，渐长大，体检：包块约3cm×2cm，质地较硬，边界清楚，无明显压痛。该患者的诊断应该首先考虑A、颈淋巴结炎B、颈部转移癌C、腮腺多形性腺瘤D、鳃裂囊肿E、腮腺腺样囊性癌对该患者最有意义的辅助检查是A、颈部CT扫描B、颈部B超C、细胞学穿刺D、ECT扫描E、血清降钙素

题目

患者，男，50岁，1年前发现左耳下部包块，渐长大，体检：包块约3cm×2cm，质地较硬，边界清楚，无明显压痛。该患者的诊断应该首先考虑A、颈淋巴结炎

B、颈部转移癌

C、腮腺多形性腺瘤

D、鳃裂囊肿

E、腮腺腺样囊性癌

对该患者最有意义的辅助检查是A、颈部CT扫描

B、颈部B超

C、细胞学穿刺

D、ECT扫描

E、血清降钙素

相似考题

1.女性，42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未在意。近3天感冒后，包块增大，有胀痛感。自服头孢氨苄胶囊后，疼痛消失，包块缩小。查体：左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，质硬，与皮肤无粘连，可推动，无明显压痛。诊断首先应考虑A、慢性淋巴结炎B、腮腺混合瘤C、淋巴结结核D、不排除转移癌E、霍奇金病

2.男孩,3岁,发现右上腹部包块2周。无腹痛、腹胀,大便正常,无肉眼血尿。查体:右上腹部可触及直径约8cm包块,表面光滑,质地较硬,无压痛,可活动。首先考虑的疾病是()A.肾结核B.神经母细胞瘤C.多囊肾D.肾积水E.肾母细胞瘤

3.患者女，42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未在意。近3天感冒后，包块增大，有胀痛感。自服头孢氨苄胶囊后，疼痛减轻，包块缩小。查体：左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，质硬，与皮肤无粘连，动度小，无明显压痛。诊断首先应考虑A.慢性淋巴结炎B.腮腺混合瘤C.淋巴结结核D.转移癌E.霍奇金病

4.乳房纤维瘤的特征是A．乳房肿块，触痛，有波动感B．乳房肿块，多个大小不等、圆形、边界不清C．乳房肿块，圆形、光滑、较硬、边界清楚D．乳房肿块，形成分叶状、边界清楚E．乳腺包块，质地坚硬、活动度差

更多“患者,男,50岁,1年前发现左耳下部包块,渐长大,体检:包块约3cm×2cm,质地较硬,边界清楚,无明显压痛。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，46岁。空中乘务员。因右上肢肿胀、右腋下包块1月余入院。体格检查：右上肢明显肿胀，右侧腋窝可扪及3cm×3cm×3cm的包块，质硬，边界清楚，可移动。右侧乳房外上象限可扪及2cm×2cm×2cm肿块，边界不清楚，不易推动。左侧乳房无异常发现。颈部及胸部CT示右侧腋窝及右侧锁骨下多个淋巴结肿大。

    问题：

    该患者的诊断可能是什么?为确诊还应做哪些检查?

    确诊后主要的治疗方式是什么?

    手术后化疗的护理要点有哪些?


    答案：1.①乳腺癌(右侧);②乳房纤维腺瘤(左侧)。
    诊断依据：
    (1)患者女性,46岁,乳房纤维腺瘤是女性常见的肿瘤，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在45-50岁发病率较高。
    (2)右上肢明显肿胀,右侧腋窝可扪及3cm×3cm×3cm大小包块,质硬,边界清楚,可移动，说明病灶已转移，而乳腺癌多先经淋巴结转移至腋下，所以右侧应考虑为乳腺癌。
    (3)左侧乳房外上限可扪及2cm×2cm×2cm大小结节,乳房纤维腺瘤好发于乳房外上象限。边界清楚,无压痛，腋下未见肿块，说明是良性肿瘤。
    2.辅查：应做颈部及上胸部CT看是否有右锁骨淋巴结的肿大?术前应做血常规，尿及粪便常规，生化检查、凝血功能，病理切片检查来明确诊断。
    3.治疗原则：乳房纤维腺瘤为手术切除，肿块常规作病理检查。乳腺癌也以手术治疗为主，还要辅助化疗、放射治疗。手术后应对转移的部位进行放疗和化疗，还可辅以药物治疗。术后应认真全面地进行定期复查，加强超声、CT等检查。防止复发。

  • 第2题：

    2周男婴,生后即发现骶尾部包块,直肠指检发现包块位于直肠后壁,约4cm×5cm×8cm,边界清楚,质地不均匀。最可能的诊断是

    A、先天性脊髓脊膜膨出

    B、血管瘤

    C、淋巴管瘤

    D、脂肪瘤

    E、畸胎瘤


    参考答案：E

  • 第3题：

    甲状腺肿瘤案例：
    病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据 本例甲状腺肿物待查，根据病史和检查，初步印象是甲状腺腺瘤
    可能性大，其诊断依据是：
    (1)中年女性，发现颈部包块1个月。
    (2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状，无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块
    压迫表现。
    (3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，性质为良性可能性大。
    (4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2．鉴别诊断 主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现，查体包块光滑，界清，无压痛，超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大，明确诊断需依靠手术病理。
    3．进一步检查
    (1)甲状腺核素扫描。
    (2)三大常规、心肺相关检查。
    (3)气管像。
    4．治疗原则 积极准备，手术切除，术中病理决定手术范围。

  • 第4题：

    女性,42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适,故未在意。近三天感冒后,包块增大,有胀痛感。自服头孢力新胶囊后,疼痛消失,包块缩小。查体:左耳垂下方包块约樱桃大小,光滑,质硬,与皮肤无粘连,可推动,无明显压痛。诊断首先应考虑

    A、慢性淋巴结炎

    B、腮腺混合瘤

    C、淋巴结结核

    D、不排除转移癌

    E、霍奇金病


    参考答案：B

  • 第5题：

    男，40岁。乏力、反复牙龈出血及皮肤出血点1年。乙型肝炎病史10余年。查体：左肋下可触及包块，边界清，质地韧，有切迹，随呼吸移动，无压痛，该包块可能是

    A、左肾
    B、胰腺癌
    C、脾脏
    D、胃癌
    E、肝脏左叶

    答案：C
    解析：

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