女性，56岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防止感染，背部切口愈合较好，1天前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、检眼镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆凸。该病人最可能的诊断是A、革兰染色阳性细菌败血症B、革兰染色阴性细菌败血症C、真菌性败血症D、厌氧菌败血症E、脓毒败血症下列治疗中错误的是A、输血治疗B、抗生素C、支持治疗D、对症治疗E、原发灶治疗应首先应用下列哪种抗生素A、林可霉素B、去甲万古霉素C、四环素D、青霉素E、两性霉素
题目
女性，56岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防止感染，背部切口愈合较好，1天前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、检眼镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆凸。该病人最可能的诊断是A、革兰染色阳性细菌败血症
B、革兰染色阴性细菌败血症
C、真菌性败血症
D、厌氧菌败血症
E、脓毒败血症
下列治疗中错误的是A、输血治疗
B、抗生素
C、支持治疗
D、对症治疗
E、原发灶治疗
应首先应用下列哪种抗生素A、林可霉素
B、去甲万古霉素
C、四环素
D、青霉素
E、两性霉素
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参考答案和解析
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第1题：
患者，男，56岁。背部突然红肿疼痛5天，伴高热。查体：背部见巨大红肿区，表面多个粟粒样脓头，有较多坏死组织。手术切开的方法是
A、纵切口
B、洞式切口
C、梭形切口
D、“十”字切口
E、斜切口
参考答案：D
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第2题：
需要及早切开引流的感染时A、脓性指头炎
B、急性管状淋巴结炎
C、丹毒
D、疖
E、背部痈答案：A解析：手指的皮肤与指骨骨膜间有许多纤维索，将软组织分为很多坚韧密闭的小腔，感染时脓液不易向四周扩散，导致压力迅速增高，易引起骨缺血坏死，故应及早切开减压。 -
第3题：
男性，55岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防止感染，背部切口愈合较好，1日前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆起，诊断为A.脓毒败血症
B.真菌性败血症
C.厌氧菌败血症
D.革兰染色阳性细菌败血症
E.革兰染色阴性细菌败血症答案：B解析： -
第4题：
需要及早切开引流的感染是A.背部痈
B.脓性指头炎
C.急性管状淋巴管炎
D.丹毒
E.疖答案：B解析：手指的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维素，将软组织分为很多坚韧密闭的小腔，感染时脓液不易向四周扩散，导致压力迅速增高，易引起骨缺血坏死，故应及早切开减压。 -
第5题：
患者，男，56岁。背部突然红肿疼痛5d，伴高热。查体：背部见巨大红肿区，表面多个粟粒样脓头，有较多坏死组织手术切开的方法是A.纵切口
B.洞式切口
C.梭形切口
D.“十”字切口
E.斜切口答案：D解析：有头疽表现多个粟粒样脓头，有较多坏死组织时，行“十“字切口才能使引流通畅彻底，故选D。