男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。该患儿应进一步选择的检查是A、安置胃管B、摄倒立位腹部X线片C、肛指检查D、肛管直肠测压E、钡餐F、钡剂灌肠患儿经置胃管，补液治疗并行肛门直肠指检，直肠空虚，无胎便排出，临床诊断应考虑的疾病是A、先天性空肠狭窄B、先天性回肠闭锁C、先天性全结肠无神经节细胞症D、先天性肠旋转不良E、新生儿坏死性小肠结肠炎F、胎便粘滞对此患儿可能选择的治疗是A、回流灌肠B、结肠造瘘C

题目

男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。该患儿应进一步选择的检查是A、安置胃管

B、摄倒立位腹部X线片

C、肛指检查

D、肛管直肠测压

E、钡餐

F、钡剂灌肠

患儿经置胃管，补液治疗并行肛门直肠指检，直肠空虚，无胎便排出，临床诊断应考虑的疾病是A、先天性空肠狭窄

B、先天性回肠闭锁

C、先天性全结肠无神经节细胞症

D、先天性肠旋转不良

E、新生儿坏死性小肠结肠炎

F、胎便粘滞

对此患儿可能选择的治疗是A、回流灌肠

B、结肠造瘘

C、剖腹探查

D、输血支持

E、小肠造瘘

F、纠正水电解质紊乱

相似考题

1.患儿男，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是A、无张力便秘B、痉挛性便秘C、伴随性便秘D、先天性巨结肠E、胎粪栓塞

2.患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是A．X线腹部平片B．血常规化验C．腹部B超D．腹腔穿刺E．腹部CT

3.4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。该患儿首先应做的检查是A、肛指检查B、倒立位腹部X片C、钡剂灌肠D、肛管直肠测压E、钡餐如果用开塞露塞肛后爆破样排除大量胎便，临床诊断应首先考虑哪一种疾病A、先天性空肠闭锁B、先天性回肠狭窄C、先天性巨结肠D、先天性肠旋转不良E、新生儿坏死性小肠结肠炎对此患儿最可能首选的治疗是A、结肠造瘘B、回流灌肠C、剖腹探查D、输血支持E、小肠造瘘

4.生后四天男婴,未排大便,偶哭吵不安,尿色清.体检:体温38℃,面色红润,哭声响,轻度腹胀,未及肿块,肠鸣音活跃,肛门外观正常.肛门指检有多量墨绿色大便排出,排便后腹胀好转。最可能的诊断是：A.肠闭锁B.肛直肠畸形C.胎粪性腹膜炎D.胎粪塞综合征E.先天性巨结肠

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：CEF


问题 2 答案：BC


问题 3 答案：CEF

更多“男性,足月新生儿,生后4天未排大便,伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体:面色红润、反应尚可,腹胀 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体:一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在,无肠型、蠕动波。腹胀明显,腹软,肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后,大量胎粪排出,症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

    A、无张力便秘

    B、痉挛性便秘

    C、伴随性便秘

    D、先天性巨结肠

    E、胎粪栓塞


    参考答案：E

  • 第2题：

    患儿男性，出生4天，生后50小时才排少量胎便，呕吐粪便状液体。查体：腹胀，尚软，无固定压痛。肛查拔出指套后有暴发性排气排便。

    考虑可能的诊断为( )
    A.单纯性胎粪便秘
    B.新生儿腹膜炎
    C.先天性巨结肠
    D.新生儿坏死性小肠结肠炎
    E.先天性肠闭锁

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    关于新生儿坏死性小肠结肠炎以下说法正确的是：

    A．呕吐物不含胆汁

    B．足月或过期产儿多见

    C．腹胀往往是首发表现

    D．大便为蛋花水样便


    高渗乳汁喂养可降低发病率

  • 第4题：

    简要病史：男性，75岁全腹胀伴间断呕吐7天急诊就诊。


    参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮食不当，体位突然变动。（1分）②呕吐：次数，呕吐物的量和性状，有无胆汁或粪臭味。（2.5分）③腹胀的程度，是否提示排气排便，此前有无黏液血便等大便性状的改变有无大便习惯改变。（2.5分）④伴随症状：有无发热，腹痛，腹泻或便秘，头晕，乏力。（1分）⑤发病以后饮食睡眠。大小便及近期体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：直肠指诊，腹部X线平片，粪常规及隐血，肿瘤标志物。（1分）②治疗情况：用药情况，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无肿瘤，胃肠疾病，慢性肝病，腹外疝病史及腹部手术史，有无肿瘤家族史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

  • 第5题：

    男性，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

    A.无张力便秘
    B.痉挛性便秘
    C.伴随性便秘
    D.先天性巨结肠
    E.胎粪栓塞

    答案：E
    解析：
    正常新生儿一般在24小时内排出胎粪，如果72小时仍无胎粪排出或排出很少，伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等，这就是胎粪性便秘，又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富，有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等，特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内，排出量很少，表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况，首先要给新生儿禁食，一般用灌肠法促其排便，一旦大量胎粪排出，症状即刻缓解，本症不会复发。

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