男性，29岁。因右眶区包块29年入院，患者自出生时，其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长，入院查体见包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。该患者诊断首先考虑为A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤为指导治疗，首选的检查是A、颅脑CTB、DSAC、核素扫描D、X线E、彩色多普勒超声检查该患者最理想的治疗方案是A、激光B、硬化剂注射C、栓塞血管D、合理的手术治疗E

题目

男性，29岁。因右眶区包块29年入院，患者自出生时，其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长，入院查体见包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。该患者诊断首先考虑为A、草莓状血管瘤

B、海绵状血管瘤

C、蔓状血管瘤

D、葡萄酒色斑

E、脂肪瘤

为指导治疗，首选的检查是A、颅脑CT

B、DSA

C、核素扫描

D、X线

E、彩色多普勒超声检查

该患者最理想的治疗方案是A、激光

B、硬化剂注射

C、栓塞血管

D、合理的手术治疗

E、铜针留置法

相似考题

1.患者男性，56岁。主诉：右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T 36.5℃，P 75次／分，R 21次／分，BP 115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（－）。

2.男，29岁。因右眶区包块29年入院，患者自出生时，其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长，入院查体见包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。该患者诊断首先考虑是（ ）。A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤为指导治疗，首选下列哪项检查？（ ）A、颅脑CTB、DSAC、核素扫描D、X线E、彩色多普勒超声检查下列哪项是该患者最理想的治疗方案？（ ）A、激光B、硬化剂注射C、栓塞血管D、合理的手术治疗E、铜针留置法

3.【病例摘要】患者男性，56岁。主诉：右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T36.5℃，P75次/分，R21次/分，BP115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（-）。

4.患者，男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最可能的诊断是 ( )A．交通性鞘膜积液B．睾丸炎C．嵌顿疝D．睾丸发育异常E．睾丸扭转

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

更多“男性,29岁。因右眶区包块29年入院,患者自出生时,其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块,包块随 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，6个月，出生不久哭闹时于右阴囊触及一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神委靡，右阴囊可见一梨状包块。
    以下哪项诊断可能性最大（）
    A.睾丸炎
    B.嵌顿疝
    C.睾丸扭转
    D.睾丸发育异常
    E.交通性鞘膜积液


    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    男性，6个月，出生不久哭闹时于右阴囊触及一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神委靡，右阴囊可见一梨状包块。
    对本例，以下哪项治疗措施最有效（）
    A.用止痛剂
    B.应用镇静剂
    C.抗生素治疗
    D.静脉补液、纠正酸碱失衡
    E.试行手法复位


    答案：E
    解析：
    患者男性婴儿，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。考虑腹股沟斜疝。2小时前因腹压增高，包块掉出伴呕奶，不停哭闹，考虑嵌顿疝。此时应行腹部X线片，目的是观察片中积气的小肠，或当嵌顿时间较长以后出现液平，提示肠梗阻的存在。治疗最有效的措施是解除梗阻，试行手法复位。

  • 第3题：

    男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失．2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一梨状包块
    最可能的诊断是（）
    A.交通性鞘膜积液
    B.睾丸炎
    C.嵌顿疝
    D.睾丸发育异常
    E.睾丸扭转


    答案：C
    解析：
    患儿有哭闹等腹压增高的诱因，有疝特有体征，应考虑疝

  • 第4题：

    甲状腺肿瘤案例：
    病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据 本例甲状腺肿物待查，根据病史和检查，初步印象是甲状腺腺瘤
    可能性大，其诊断依据是：
    (1)中年女性，发现颈部包块1个月。
    (2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状，无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块
    压迫表现。
    (3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，性质为良性可能性大。
    (4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2．鉴别诊断 主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现，查体包块光滑，界清，无压痛，超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大，明确诊断需依靠手术病理。
    3．进一步检查
    (1)甲状腺核素扫描。
    (2)三大常规、心肺相关检查。
    (3)气管像。
    4．治疗原则 积极准备，手术切除，术中病理决定手术范围。

  • 第5题：

    主诉：男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。
    病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。
    查体：T36．5℃，P75次／分，R21次／分，BP115／76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位)，呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验(-)。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断 腹股沟斜疝(右侧)。
    (2)诊断依据
    ①男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。
    ②右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位)，可坠入阴囊，平卧肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。
    ③透光实验(-)。
    2．鉴别诊断(5分)
    ①腹股沟直疝。
    ②鞘膜积液。
    ③腹股沟肿大淋巴结。
    3．进一步检查(4分)B超或CT。
    4．治疗原则(3分)手术治疗：疝囊高位结扎+修补术。

相关内容