患者男,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第二天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性哕音。血气分析示PaO2??60mmHg????,SpO2??90????%。此时,宜采取的处理措施是????
A.鼓励咳嗽,翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管、呼吸机辅助呼吸
D.使用祛痰剂
E.雾化吸入
第1题:
男,46岁,因车祸致右侧7~8肋骨骨折、气胸,肺萎陷在30%以下。处理原则首先应( )
A.氧气吸入
B.胸带外固定、止痛
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺
E.胸带外固定、服用止痛药
第2题:
A、进行性血胸
B、多根多处肋骨骨折,连枷胸
C、张力性气胸
D、开放性气胸
E、肺爆震伤
第3题:
患者,男,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院,胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤,行开胸手术止血及肋骨内固定术,术后第一天引流出血性液体800ml,第二天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,此时最佳处理方案是
A.继续观察
B.立即大量输血、输液,抗休克治疗
C.立即行胸部CT复查
D.立即更换闭式引流管
E.立即输血等术前准备,行开胸止血
第4题:
A、出现皮下气肿,考虑有肺或支气管损伤
B、肋骨3D-CT是目前最准确的检查方法
C、侧壁型连枷胸更常见
D、常用半胶布固定法
E、连枷胸常合并肺挫伤
第5题:
A、继续观察
B、立即大量输血、输液,抗休克治疗
C、立即行胸部CT复查
D、立即更换闭式引流管
E、立即输血等术前准备,行开胸止血