以下原发性肝癌的手术指征,错误的是A、全身情况良好,心、肺及肾功能无严重损害,无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者B、肝功能代偿不足,血清总蛋白C、肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉,有梗阻性黄疸者D、门静脉主干或左右干虽有癌栓,但肿瘤能切除者E、肿瘤为巨块型或结节融合型,位于肝左外叶或右肝下部,第一、二肝门未受侵犯者

题目

以下原发性肝癌的手术指征,错误的是

A、全身情况良好,心、肺及肾功能无严重损害,无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者

B、肝功能代偿不足,血清总蛋白<60g/L,白蛋白<30g/L,凝血酶原时间活动度<50%

C、肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉,有梗阻性黄疸者

D、门静脉主干或左右干虽有癌栓,但肿瘤能切除者

E、肿瘤为巨块型或结节融合型,位于肝左外叶或右肝下部,第一、二肝门未受侵犯者


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  • 第1题:

    原发性肝癌病人不适宜手术的指征是

    A.肿瘤未侵犯第一肝门

    B.无严重肝硬化

    C.肿瘤未超过半肝

    D.肝功能代偿好

    E.明显腹水、黄疸


    正确答案:E

  • 第2题:

    原发性肝癌患者不适宜手术的指征是

    A:明显腹腔积液、黄疸
    B:无严重肝硬化
    C:肝功能代偿好
    D:肿瘤未超过半肝
    E:肿瘤未侵犯第一肝门

    答案:A
    解析:
    【考点】原发性肝癌的手术指征【精析】原发性肝癌早期症状多不明显,缺乏典型性,出现症状后就诊多已属晚期。早诊早治、结合病情综合治疗是提高生存率的关键。肝癌手术应严格掌握适应证,只有在病变局限于一叶或半肝,肝功能代偿良好,腹腔积液、黄疸得到控制,心肺功能可耐受的情况下才能手术。A项明显腹腔积液、黄疸,是手术的禁忌证,严禁手术。故本题选A项。【避错】本题部分考生容易错选D,见于未掌握原发性肝癌的手术指征及禁忌指征。明显腹腔积液、黄疸严重的患者禁忌手术,考生应该理解记忆该知识点。

  • 第3题:

    原发性肝癌手术适应症不包括()。

    A诊断明确,确认病变范围局限于一叶或半肝者

    B肝功能失代偿

    C心、肺、肾功能良好、能耐受手术者

    D凝血酶原时间不低于正常的50%

    E无明显黄疸、腹水或远处转移


    B

  • 第4题:

    原发性肝癌病人不适宜手术的指征是

    A.明显腹水、黄疸
    B.无严重肝硬化
    C.肝功能代偿好
    D.肿瘤未超过半肝
    E.肿瘤未侵犯第一肝门

    答案:A
    解析:
    肝癌手术切除的适应证:①全身情况尚好,无明显黄疸、腹水、下肢水肿或远处转移者;②肝功能尚好;③心、肺、肾功能正常;④病变局限于肝的一叶或半肝,未侵及第一、二肝门和下腔静脉;⑤小肝癌;⑥经肝动脉结扎、栓塞或插管化疗后病变缩小,病变局限于肝的一侧。出现明显黄疸、腹水提示已进入肝癌晚期,失去手术时机,手术效果不佳。故选A。解题关键:肝癌手术的禁忌证:①严重黄疸、腹水;②严重出血倾向;③严重肝肾功能损害;④弥漫性肝癌;⑤巨块型肝癌。⑥特殊部位,如靠近胆囊、大血管、胆管和肠管等。

  • 第5题:

    原发性肝癌手术适应症不包括

    A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者
    B.凝血酶原时间不低于正常的50%
    C.无明显黄疸、腹水或远处转移
    D.肝功能失代偿
    E.诊断明确,确认病变范围局限于一叶或半肝者

    答案:D
    解析: