男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。具有确诊意义的检查是A、上消化道钡餐检查B、大便潜血检查C、粪便脱落细胞检查D、胃镜检查E、腹部B超检查一经确诊，治疗宜采取A、全身化疗B、姑息性胃大部切除术C、放射治疗D、根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术E、全胃切除
题目
男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。具有确诊意义的检查是A、上消化道钡餐检查
B、大便潜血检查
C、粪便脱落细胞检查
D、胃镜检查
E、腹部B超
检查一经确诊，治疗宜采取A、全身化疗
B、姑息性胃大部切除术
C、放射治疗
D、根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E、全胃切除
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第1题：
左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌,其原发病灶最不可能的是A、甲状腺癌
B、胰腺癌
C、食管癌
D、胃癌
E、乳腺癌
参考答案：A
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第2题：
男性，65岁，体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。有确诊意义的检查为
A.上消化道造影
B.便潜血检查
C.粪便脱落细胞检查
D.纤维胃镜检查
E.腹部B超答案：D解析：左锁骨上淋巴结转移腺癌，原发灶一般来源于胃肠道，纤维胃镜可以直视下活检，有确诊意义。 -
第3题：
男性，65岁，体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。
检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是（）
A.全身化疗
B.姑息性胃肠吻合术
C.放射治疗
D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E.全胃切除答案：A解析：精析与避错：左锁骨上淋巴结转移腺癌，原发灶一般来源于胃肠道，纤维胃镜可以直视下活检，有确诊意义。 -
第4题：
(题干) 患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。对该患者，具有确诊意义的检查是A.上消化道钡餐检查
B.大便潜血检查
C.粪便脱落细胞检查
D.胃镜检查
E.腹部B超
检查一经确诊，治疗宜采取A.全身化疗
B.姑息性胃大部切除术
C.放射治疗
D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E.全胃切除
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 1 答案解析：D
终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，胃镜检查可以发现胃内肿瘤，并在直视下活检，有确诊意义。
问题 2 答案解析：A
患着已属晚期胃癌，已无手术指征，故只宜采取化疗。扩大手术不能延长患者生存期。 -
第5题：
男性，65岁，体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是
A.全身化疗
B.姑息性胃肠吻合术
C.放射治疗
D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E.全胃切除答案：A解析：左锁骨上淋巴结转移腺癌，原发灶一般来源于胃肠道，纤维胃镜可以直视下活检，有确诊意义。