下列强直性脊柱炎(AS)的临床特点，不正确的是A、常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加B、HLA-B27阳性率高达90%～96%C、主要侵犯骶髂关节和脊柱D、多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性E、脊柱病变的X线表现特征：早期椎体可呈"方形"椎，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的"竹节样"脊柱
题目
下列强直性脊柱炎(AS)的临床特点，不正确的是
A、常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加
B、HLA-B27阳性率高达90%～96%
C、主要侵犯骶髂关节和脊柱
D、多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性
E、脊柱病变的X线表现特征：早期椎体可呈"方形"椎，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的"竹节样"脊柱
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参考答案和解析
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第1题：
下列强直性脊柱炎的临床特点中，错误的是
A.常见于中年人，女性多见，随年龄增长发病率增加
B.HLA-B27阳性率高达9026～96%
C.主要侵犯骶髂关节和脊柱
D.多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性
E.X线检查早期椎体呈“方形椎”，病变发展形成椎体间骨桥，呈特征性的“竹节样脊柱”
正确答案：A
强宣性脊柱炎(AS)属血清阴性反应的结缔组织疾病。好发于16～30岁的青壮年，男性占90%，有家族史。早期患者感到两侧骶髂关节及下腰部疼痛，活动时加剧，休息后缓解。疼痛逐渐向上发展，累及胸椎和肋椎关节时，胸部扩张活动受限，并可有束带状胸痛。病变累及颈椎时，则头部活动困难。晚期脊柱僵硬可致躯干和髋关节屈曲，发生驼背畸形，典型体态是胸椎后凸，骨性强直而头部前伸。类风湿因子试验阴性，HLA-B27多为阳性。骶髂关节间隙初期假性增宽，关节边缘呈锯齿状，软骨下松质骨有硬化致密改变。以后关节面渐趋模糊，间隙逐渐变窄，直至双侧骶髂关节完全融合为止。椎间小关节也有类似变化。椎体间的纤维环、前后纵韧带发生骨化，形成典型的竹节样脊柱。 -
第2题：
关于强直性脊柱炎(AS),下列错误的是A、常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加
B、HLA-B27阳性率高达90％～96％
C、主要侵犯骶髂关节和脊柱
D、多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性
E、脊柱病变的X线表现特征，早期椎体可呈"方形椎"，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的"竹节样脊柱"
参考答案：A
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第3题：
关于强直性脊柱炎(AS),下列说法错误的是A、常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加
B、HLA-B27阳性率高达90%～96%
C、主要侵犯骶髂关节和脊柱
D、多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性
E、脊柱病变的X线表现特征，早期椎体可呈"方形椎"，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的"竹节样脊柱"
参考答案：A
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第4题：
强直性脊柱炎临床表现不包括
A、韧带钙化
B、椎体方形变
C、胸廓活动度不受影响
D、脊柱"竹节样"变
E、骶髂关节不同程度的病变
参考答案：C
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第5题：
中轴型脊柱关节炎患者出现急性病变的影像学改变是A、X线片：脊柱呈“竹节样”改变
B、MRI：椎体角骨水肿
C、MRI：骶髂关节骨水肿
D、MRI：骶髂关节滑膜炎
E、X线片：骶髂关节骨侵袭
参考答案：BCD