女性，出生后3天出现呼吸困难。查体：左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移，舟状腹。X线胸片检查：左侧胸腔内可见多个透光区。根据患儿症状、体征，结合辅助检查，可能性最大的是A、膈肌破裂B、滑动性食管裂孔疝C、食管旁疝D、Morgagni孔疝E、Bochdalek孔疝若采取手术治疗，决定其预后的主要因素是A、疝孔大小B、疝内容物是否发生绞窄C、患儿全身营养状况D、肺发育情况E、是否合并其他畸形

题目

女性，出生后3天出现呼吸困难。查体：左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移，舟状腹。X线胸片检查：左侧胸腔内可见多个透光区。根据患儿症状、体征，结合辅助检查，可能性最大的是A、膈肌破裂

B、滑动性食管裂孔疝

C、食管旁疝

D、Morgagni孔疝

E、Bochdalek孔疝

若采取手术治疗，决定其预后的主要因素是A、疝孔大小

B、疝内容物是否发生绞窄

C、患儿全身营养状况

D、肺发育情况

E、是否合并其他畸形

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1.(题干) 患儿女，出生后3天出现呼吸困难。查体：左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移，舟状腹。X线胸片检查：左侧胸腔内可见多个透光区。根据患儿症状、体征，结合辅助检查，可能性最大的是A.膈肌破裂B.滑动性食管裂孔疝C.食管旁疝D.Morgagni孔疝E.Bochdalek孔疝若采取手术治疗，决定其预后的主要因素是A.疝孔大小B.疝内容物是否发生绞窄C.患儿全身营养状况D.肺发育情况E.是否合并其他畸形请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.食管裂孔疝的手术指征是A、症状明显的滑疝B、食管旁疝C、混合型食管裂孔疝D、伴肠绞窄E、以上都是

3.患儿女，出生后3天出现呼吸困难。查体：左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移，舟状腹。X线胸片检查：左侧胸腔内可见多个透光区。根据患儿症状、体征，结合辅助检查，可能性最大的是A、膈肌破裂B、滑动性食管裂孔疝C、食管旁疝D、Morgagni孔疝E、Bochdalek孔疝若采取手术治疗，决定其预后的主要因素是A、疝孔大小B、疝内容物是否发生绞窄C、患儿全身营养状况D、肺发育情况E、是否合并其他畸形

4.患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。患者可出现的并发症有A、食管溃疡B、食管出血C、食管破裂D、食管穿孔E、食管狭窄F、疝囊嵌顿或绞窄G、疝囊出血H、疝囊破裂I、疝囊感染该患者可为A、滑动疝B、绞窄疝C、嵌顿疝D、可无疝囊存在E、不可能没有疝囊存在F、膈疝对该患者的治疗为A、无需特殊治疗B、手术治疗C、应用奥美拉唑治疗D、应用莫沙必利治疗E、应用钙离子通道阻滞剂治疗F、内镜下治疗

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  • 第1题：

    外伤性膈疝

    A.腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔

    B.腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔

    C.腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔

    D.贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔

    E.膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出


    正确答案：C

  • 第2题：

    食管裂孔疝

    A.腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔

    B.腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔

    C.腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔

    D.贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔

    E.膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出


    正确答案：D

  • 第3题：

    患儿女，出生后3天出现呼吸困难。查体：左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移，舟状腹。X线胸片检查：左侧胸腔内可见多个透光区。
    根据患儿症状、体征，结合辅助检查，可能性最大的是

    A. 膈肌破裂
    B. 滑动性食管裂孔疝
    C. 食管旁疝
    D. Morgagni孔疝
    E. Bochdalek孔疝

    答案：E
    解析：
    在选项中，膈肌破裂、滑动性食管裂孔疝及食管旁疝与后天因素有关而Bochdalek裂孔疝（胸腹裂孔疝）及Morgagni孔疝（胸骨旁疝）与先天因素有关。Bochdalek孔疝在新生儿期即可出现明显症状，而. Morgagni孔疝多在成年人才出现相应的临床表现，故应选E。

  • 第4题：

    胸骨后疝

    A.腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔

    B.腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔

    C.腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔

    D.贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔

    E.膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出


    正确答案：B

  • 第5题：

    患儿女，出生后3天出现呼吸困难。查体：左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移，舟状腹。X线胸片检查：左侧胸腔内可见多个透光区。
    若采取手术治疗，决定其预后的主要因素是

    A. 裂孔大小
    B. 疝内容物是否发生较窄
    C. 患儿全身营养状况
    D. 肺发育情况
    E. 是否合并其他畸形

    答案：D
    解析：
    新生儿Bochdalek孔疝需急诊手术，左肺发育及是否存在肺动脉高压是决定其预后的主要因素。

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