男,42岁,劳累后右髋骨轻微酸痛1年余,加重半个月,X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变,中央透亮,边缘有硬化带,无骨折,考虑为骨囊肿,采取以下哪项措施A、截肢+化学治疗B、化疗治疗+免疫治疗C、中药治疗D、病灶刮除并植骨E、病段切除+人工假体移植

题目

男,42岁,劳累后右髋骨轻微酸痛1年余,加重半个月,X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变,中央透亮,边缘有硬化带,无骨折,考虑为骨囊肿,采取以下哪项措施

A、截肢+化学治疗

B、化疗治疗+免疫治疗

C、中药治疗

D、病灶刮除并植骨

E、病段切除+人工假体移植


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    该患者最可能的诊断是

    A.右髋后脱位

    B.右髋前脱位

    C.右股骨颈骨折

    D.右粗隆间骨折

    E.右髋软组织损伤


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是

    A、右髋骨折
    B、右髋脱位
    C、右粗隆间骨折
    D、右股骨干骨折
    E、右股骨颈骨折

    答案:E
    解析:
    股骨颈骨折常发生于老年人,临床表现:(1)畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。(2)疼痛移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时,髋部感疼痛。(3)功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。

  • 第3题:

    女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是

    A、右股骨干骨折
    B、右髋骨折
    C、右髋脱位
    D、右股骨颈骨折
    E、右粗隆间骨折

    答案:D
    解析:
    股骨颈骨折常发生于老年人。
    临床表现
    (1)畸形 患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
    (2)疼痛 移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时,髋部感疼痛。
    (3)功能障碍 移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。

  • 第4题:

    女性,70岁。下台阶时摔伤髋部,查体:右下肢短缩2cm,足外旋90°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部明显肿胀,该患者最可能的诊断是

    A.右股骨干骨折

    B.右髋骨折

    C.右髋脱位

    D.右股骨颈骨折

    E.右粗隆间骨折


    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体:右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀。该患最可能的诊断是

    A:右股骨干骨折
    B:右髋骨折
    C:右髋脱位
    D:右股骨颈骨折
    E:右粗隆间骨折

    答案:D
    解析:
    股骨颈骨折大多发生于中老年人,与骨质疏松导致的骨质量下降有关。遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。检查时可发现患肢出现45°至60°外旋畸形,这是由于骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用,附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌的牵拉,而发生畸形。如外旋畸形达到90度,应怀疑有转子间骨折,可出现局部压痛及轴向叩击痛。