患者男，54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两腿远分，呈左右摇摆醉汉步态状，病变考虑位于A、脑干B、小脑幕C、小脑半球D、小脑蚓部E、小脑脑桥角如病变位于小脑半球，眼部征象最常出现的是A、水平性震颤B、旋转性震颤C、垂直性震颤D、轻微性震颤E、粗大性震颤如出现交叉性麻痹，病变可能位于A、小脑半球B、脑干C、小脑蚓部D、小脑幕E、小脑脑桥角

题目

患者男，54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两腿远分，呈左右摇摆醉汉步态状，病变考虑位于A、脑干

B、小脑幕

C、小脑半球

D、小脑蚓部

E、小脑脑桥角

如病变位于小脑半球，眼部征象最常出现的是A、水平性震颤

B、旋转性震颤

C、垂直性震颤

D、轻微性震颤

E、粗大性震颤

如出现交叉性麻痹，病变可能位于A、小脑半球

B、脑干

C、小脑蚓部

D、小脑幕

E、小脑脑桥角

相似考题

1.患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于A、小脑半球B、脑干C、小脑蚓部D、小脑幕E、小脑脑桥角为缓解症状，下列属于降颅压治疗的是A、脱水治疗B、激素治疗C、冬眠低温治疗D、脑脊液外引流E、抗生素治疗处理原则中下列哪项属最直接、最有效的方法A、降低颅内压B、手术C、放疗D、化疗E、中医药

2.(题干) 患者男，54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两腿远分，呈左右摇摆醉汉步态状，病变考虑位于A.脑干B.小脑幕C.小脑半球D.小脑蚓部E.小脑脑桥角如病变位于小脑半球，眼部征象最常出现的是A.水平性震颤B.旋转性震颤C.垂直性震颤D.轻微性震颤E.粗大性震颤如出现交叉性麻痹，病变可能位于A.小脑半球B.脑干C.小脑蚓部D.小脑幕E.小脑脑桥角请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于A、小脑半球B、脑干C、小脑蚓部D、小脑幕E、小脑脑桥角如病变位于小脑半球，眼部征象为A、垂直性震颤B、水平性震颤C、旋转性震颤D、以上均可出现E、无震颤如出现交叉性麻痹，可能位于A、小脑半球B、脑干C、小脑蚓部D、小脑幕E、小脑脑桥角

4.患者男，38岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是A.急诊行肿瘤切除B.急诊头颅CT检查C.增加甘露醇剂量D.检查有无其他并发症E.择期手术

更多“患者男，54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，19岁。步态不稳2个月，加重伴后颈部疼痛3天入院。头颅MRI提示左侧小脑半球占位性病变。上厕所时突然出现后颈部疼痛加重，呼吸急促。本例患者考虑有

    A、大脑镰下疝

    B、颞叶沟回疝

    C、混合疝

    D、枕骨大孔疝

    E、Cushing反应


    参考答案：D

  • 第2题：

    男,44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月入院。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(＋),右侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是

    A、急诊行肿瘤切除

    B、急诊头颅CT检查

    C、增加甘露醇剂量

    D、检查有无其他合并症

    E、择期手术


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者男性，65岁。头痛3个月，多见于清晨，经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。患者入院3天后，体温：38.5℃，烦躁，入院后未排便。

    当患者颅内压增高明显时，应避免进行的检查是
    A.CT
    B.腰穿
    C.MRI
    D.静脉取血
    E.血气检查

    答案：B
    解析：
    1.高压灌肠，有诱发脑疝的危险，故此题应选D。

    2.腰穿当颅内压增高明显时，有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。第2小题应选B。

    3.冬眠降温疗法是应用药物和物理方法降低体温，使患者处于亚低温状态，目的是降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，增加脑对缺血缺氧的耐受力，减轻脑水肿。时间一般为3～5天。故此题应选B。

  • 第4题：

    男患,68岁。3年前出现手指发抖,动作迟缓变少,小步走路且不稳。查体:血压130／90mmHg,心肺理诊未见异常。面具脸,慌张步态,步态不稳,指端震颤,肌张力增高,左侧肢体肌张力呈齿轮样增高,头颅MRI未显示异常,实验室检查未见异常。该患者的诊断为

    A、亨廷顿病

    B、帕金森病

    C、脑动脉硬化

    D、肝豆状核变性

    E、脑梗死


    参考答案：B

  • 第5题：

    关于急性小脑共济失调下列说法不正确的是

    A、病毒可直接侵犯或经感染后免疫损伤引起急性小脑共济失调

    B、后颅凹肿瘤也可导致急性小脑共济失调

    C、步态不稳、震颤、语言障碍是本病的3个主要症状

    D、脑脊液检查有显著的蛋白细胞分离现象

    E、头颅MRI检查有助于除外颅内占位性病变及出血


    参考答案：D

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