男性,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是A、坏死性筋膜炎B、急性静脉炎C、产气性皮下蜂窝织炎D、急性淋巴管炎E、皮下蜂窝织炎

题目

男性,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是

A、坏死性筋膜炎

B、急性静脉炎

C、产气性皮下蜂窝织炎

D、急性淋巴管炎

E、皮下蜂窝织炎


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参考答案和解析
参考答案:E
更多“男性,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。 ”相关问题
  • 第1题:

    共用题干
    患者男性,43岁,肛周肿痛4天,肛门左侧皮肤发红并伴疼痛,以坐时及排便时明显,2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀,约2cm*2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。

    该患者目前的主要护理诊断为
    A:体温过高
    B:疼痛
    C:皮肤完整性受损
    D:便秘
    E:个人应对无效

    答案:B
    解析:
    由于患者的症状以局部表现为主,无全身感染症状,且体检发现病变部位表浅,故应是肛门周围脓肿。
    251.由于该患者的病变已局限形成脓肿,故应及时切开引流。
    绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染,少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部,由于肛窦呈袋状向上开口,可因粪便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙,其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散,从而形成不同部位的脓肿。
    根据病情,目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。

  • 第2题:

    患者,男性,40岁。肛周疼痛4天,肛门右侧皮肤发红并伴疼痛,坐位及排便时明显,2天前疼痛加剧并出现局部肿胀,无畏寒、发热。体检:肛门局部见一个2cm×2cm的包块,有脓头,周围皮肤发红,有波动感。

    目前首选的处理方法是
    A.应用抗生素
    B.局部理疗
    C.肛门坐浴
    D.切开引流
    E.局部按压排脓

    答案:D
    解析:
    1.该病人症状以局部表现为主,无全身感染症状,体检发现病变部位表浅,故考虑肛门周围脓肿。

    2.此时病变已局限形成脓肿,故应及时切开引流。

  • 第3题:

    患者男,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延, 疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不淸。正确的诊断是

    A. 坏死性筋膜炎
    B. 急性静脉炎
    C. 产气性皮下蜂窝织炎
    D. 急性淋巴管炎
    E. 皮下蜂窝织炎

    答案:E
    解析:
    急性蜂窝织炎分为表浅和深部。表浅者初起时患处红肿热痛,继之炎症迅速沿皮下和四周扩散,肿胀越发明显,疼痛更加剧烈,此时皮肤局部发红、指压后可稍褪色,红肿边缘不清楚。

  • 第4题:

    共用题干
    患者男性,43岁,肛周肿痛4天,肛门左侧皮肤发红并伴疼痛,以坐时及排便时明显,2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀,约2cm*2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。

    考虑患者的病变部位是
    A:肛门周围
    B:坐骨肛管间隙
    C:骨盆直肠间隙
    D:直肠后间隙
    E:直肠黏膜下

    答案:A
    解析:
    由于患者的症状以局部表现为主,无全身感染症状,且体检发现病变部位表浅,故应是肛门周围脓肿。
    251.由于该患者的病变已局限形成脓肿,故应及时切开引流。
    绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染,少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部,由于肛窦呈袋状向上开口,可因粪便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙,其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散,从而形成不同部位的脓肿。
    根据病情,目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。

  • 第5题:


    患者,男性,40岁。肛周疼痛4天,肛门右侧皮肤发红并伴疼痛,坐位及排便时明显,2天前疼痛加剧并出现局部肿胀,无畏寒、发热。体检:肛门局部见一个2cm×2cm的包块,有脓头,周围皮肤发红,有波动感。

    该病人最可能的诊断是
    A.肛门周围脓肿
    B.坐骨肛管间隙脓肿
    C.骨盆直肠间隙脓肿
    D.直肠后间隙脓肿
    E.直肠黏膜下脓肿

    答案:A
    解析:

    该病人症状以局部表现为主,无全身感染症状,体检发现病变部位表浅,故考虑肛门周围脓肿。
    此时病变已局限形成脓肿,故应及时切开引流。