（ 182～184 共用题干）男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂第 182 题 如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是（ ）A．对症处理，密切定期门诊随访B．纤维结肠镜检查C．钡剂灌肠X线摄片D．切除外痔皮垂E．肛门镜检查

该患者痔为排便时脱出，排便后自行回纳，因此为Ⅱ期内痔。
该患者表现为排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时，与肛裂的表现最相符。
肛裂患者不宜进行直肠指诊，以免增加患者疼痛。
260.辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。

该患者痔为排便时脱出，排便后自行回纳，因此为Ⅱ期内痔。
该患者表现为排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时，与肛裂的表现最相符。
肛裂患者不宜进行直肠指诊，以免增加患者疼痛。
260.辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。

考点：十灰散由大戟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮组成，有凉血止血的功用，治疗血热妄行所致的多种出血病证。小蓟饮子由生地、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、栀子、炙甘草组成，有凉血止血，利水通淋的功用，治疗下焦瘀热血淋，症见尿中带血，小便频数而疼痛。槐花散由槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳组成，有清肠下血，疏风下气的功用，治疗肠风脏毒下血，症见便前后出血等。本方以槐花专清大肠湿热，凉血止血为君。咳血方由青黛、瓜蒌、海石、栀子、诃字组成，有清火化痰，敛肺止咳的功用，治疗肝火犯肺引起的咳血。黄土汤由甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、灶心黄土组成，有温阳健脾，养血止血的功用，治疗脾阳不足，中焦虚寒，症见大便下血等。本方寒热并用，标本兼治，温阳而不伤阴，滋阴而不碍阳。

该患者痔为排便时脱出，排便后自行回纳，因此为Ⅱ期内痔。
该患者表现为排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时，与肛裂的表现最相符。
肛裂患者不宜进行直肠指诊，以免增加患者疼痛。
260.辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。

本证辨证为肠风脏毒下血证，是由风邪热毒或湿毒壅遏予肠胃血分，血渗肠道所致。槐花散由槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳组成，其有清肠止血、疏风行气的作用，能够治疗肠风脏毒下血。