女性，35岁。发现右侧颈部包块一个月。查体：右侧颈部明显隆起，可触及一3cm×4cm包块，质中，边界清楚，表面不光滑，可移动，无痛，无液波感。局部皮肤潜行穿刺抽出可疑豆腐渣样物。CT检查示右颈部胸锁乳突肌前缘一结节影，边界清楚，增强后呈环行强化。首先要考虑的是哪种疾病A、颈部淋巴结结核B、颈部淋巴结转移瘤C、颈部神经鞘瘤D、颈部淋巴瘤E、颈部囊性水瘤

题目

女性，35岁。发现右侧颈部包块一个月。查体：右侧颈部明显隆起，可触及一3cm×4cm包块，质中，边界清楚，表面不光滑，可移动，无痛，无液波感。局部皮肤潜行穿刺抽出可疑豆腐渣样物。CT检查示右颈部胸锁乳突肌前缘一结节影，边界清楚，增强后呈环行强化。首先要考虑的是哪种疾病

A、颈部淋巴结结核

B、颈部淋巴结转移瘤

C、颈部神经鞘瘤

D、颈部淋巴瘤

E、颈部囊性水瘤

相似考题

1.女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲状腺功能亢进表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是A、易发生继发感染B、用力后包块易破裂C、可继发甲亢D、有压迫症状E、易发生恶变

2.患者，女，46岁。空中乘务员。因右上肢肿胀、右腋下包块1月余入院。体格检查：右上肢明显肿胀，右侧腋窝可扪及3cm×3cm×3cm的包块，质硬，边界清楚，可移动。右侧乳房外上象限可扪及2cm×2cm×2cm肿块，边界不清楚，不易推动。左侧乳房无异常发现。颈部及胸部CT示右侧腋窝及右侧锁骨下多个淋巴结肿大。问题：该患者的诊断可能是什么?为确诊还应做哪些检查?确诊后主要的治疗方式是什么?手术后化疗的护理要点有哪些?

3.患者女，35岁。发现右侧颈部包块一个月。查体：右侧颈部明显隆起，可触及一3cm×4cm包块，质中，边界清楚，表面不光滑，可移动，无痛，无液波感。局部皮肤潜行穿刺抽出可疑豆腐渣样物。CT检查示右颈部胸锁乳突肌前缘一结节影，边界清楚，增强后呈环行强化。首先要考虑的疾病是A.颈部淋巴结结核B.颈部淋巴结转移瘤C.颈部神经鞘瘤D.颈部淋巴瘤E.颈部囊性水瘤

4.女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4em×3cm包块。光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大的淋巴结，核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是A．易发生继发感染B．用力后包块易破裂C．可继发甲亢D．有压迫症状E．易发生恶变

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  • 第1题：

    女,36岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲状腺功能亢进表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺右叶温结节。建议手术治疗,最主要的依据是

    A、易发生继发感染

    B、用力后包块易破裂

    C、可继发甲亢

    D、有压迫症状

    E、易发生恶变


    参考答案：E

  • 第2题：

    女性，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4 cm×3 cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是

    A．易发生继发感染

    B．用力后包块易破裂

    C．可继发甲亢

    D．有压迫症状

    E．易发生恶变


    正确答案：D
    患者出现了憋闷感，提示存在压迫症状，需要手术治疗。

  • 第3题：

    女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无 甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触 及4cm X 3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右 叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是：
    A.易发生继发感染
    B.用力后包块易破裂
    C.可继发甲亢
    D.有压迫症状
    E.易发生恶变


    答案：E
    解析：
    甲状腺温结节提示恶性肿瘤的可能。

  • 第4题：

    女，30岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4mm*3cm包块，光滑，质初，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是

    A.易发生继发感染

    B.用力后包块易破裂

    C.可继发甲亢

    D.有压迫症状

    E.易发生恶变


    正确答案：D
    由于甲状腺的肿块太大，压迫气管，引起憋闷感，而且温结节大多是良性的。

  • 第5题：

    女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是：

    A.易发生继发感染

    B.用力后包块易破裂

    C.可继发甲亢

    D.有压迫症状

    E.易发生恶变


    正确答案：E
    甲状腺温结节提示恶性肿瘤的可能。

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