(56~58题共用题干) 患者女性,38岁,10天前于右臀部注射青霉素,后出现疼痛并逐渐加重,伴有发热,无寒战,精神、食欲差。体温波动在2~39℃,心率每分钟96~116次,神志清楚,右臀部明显肿胀,局部皮温高,皮肤不红,明显压痛,血白细胞计数17×109/L。 56.患者目前最可能的诊断为A.坐骨神经炎B.青霉素过敏C.右臀部血肿D.臀大肌挛缩E.深部脓肿

题目

(56~58题共用题干) 患者女性,38岁,10天前于右臀部注射青霉素,后出现疼痛并逐渐加重,伴有发热,无寒战,精神、食欲差。体温波动在2~39℃,心率每分钟96~116次,神志清楚,右臀部明显肿胀,局部皮温高,皮肤不红,明显压痛,血白细胞计数17×109/L。 56.患者目前最可能的诊断为

A.坐骨神经炎

B.青霉素过敏

C.右臀部血肿

D.臀大肌挛缩

E.深部脓肿


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  • 第1题:

    共用题干
    患者男,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温:37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8*109/L,中性粒细胞0.68(68%),血糖10.2mmol/L。

    该患者首先要做的健康教育是
    A:情绪放松
    B:控制肠道感染
    C:戒酒
    D:消炎利胆
    E:饮食节制

    答案:C
    解析:
    患者有10年的病史,中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。是胰腺炎的典型症状,此次发病有血白细胞、中性粒细胞、血糖的升高。酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增加,可增加Oddi括约肌的阻力,导致胰管的阻塞,从而发生胰腺炎。戒酒是预防胰腺炎复发的重要环节。

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8*109/L,中性粒细胞0.68(68%),血糖10.2mmol/L。

    该患者最可能的诊断是
    A:胃溃疡
    B:慢性肠炎
    C:糖尿病
    D:慢性胰腺炎
    E:胰腺炎

    答案:D
    解析:
    患者有10年的病史,中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴,是胰腺炎的典型症状,此次发病有血白细胞、中。性粒细胞、血糖的升高。故选D。

    戒酒是预防胰腺炎复发的重要环节。故选C。

  • 第3题:

    共用题干
    患者,女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。

    输液第3天,患者诉注射部位疼痛,局部沿静脉出现条索状红肿、灼热,考虑病人发生了
    A:发热反应
    B:急性肺水肿
    C:静脉炎
    D:空气栓塞
    E:肺炎加重

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    患者男,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温:37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8*109/L,中性粒细胞0.68(68%),血糖10.2mmol/L。

    该患者最可能的发病诱因是
    A:饮食因素
    B:胆石症
    C:肠道感染
    D:遗传因素
    E:精神因素

    答案:A
    解析:
    患者有10年的病史,中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。是胰腺炎的典型症状,此次发病有血白细胞、中性粒细胞、血糖的升高。酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增加,可增加Oddi括约肌的阻力,导致胰管的阻塞,从而发生胰腺炎。戒酒是预防胰腺炎复发的重要环节。

  • 第5题:

    共用题干
    患者男,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温:37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8*109/L,中性粒细胞0.68(68%),血糖10.2mmol/L。

    该患者最可能的诊断是
    A:胃溃疡
    B:慢性肠炎
    C:糖尿病
    D:慢性胰腺炎
    E:胰腺炎

    答案:D
    解析:
    患者有10年的病史,中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。是胰腺炎的典型症状,此次发病有血白细胞、中性粒细胞、血糖的升高。酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增加,可增加Oddi括约肌的阻力,导致胰管的阻塞,从而发生胰腺炎。戒酒是预防胰腺炎复发的重要环节。