患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱该病人入院后急需要处理的是A、全身冷疗减轻创面的继续损伤B、创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率C、建立静脉通道快速补液D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E、口服含盐液体,解决口渴症状在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施A、减慢输液速

题目

患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱该病人入院后急需要处理的是A、全身冷疗减轻创面的继续损伤

B、创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率

C、建立静脉通道快速补液

D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术

E、口服含盐液体,解决口渴症状

在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施A、减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿

B、抬高双上肢促进回流

C、急诊行切痂植皮术

D、急诊行双上肢切开减张术

E、暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复

患者诉胸闷,观察面颈部创面肿胀明显,加大吸氧浓度仍不能缓解,最佳处理措施是A、激素应用

B、局部给予雾化吸入

C、利尿

D、止痛、镇静

E、急诊行气管切开,必要时机械辅助呼吸

患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39℃,该患者最佳的处理应该是A、局部换药清洗后包扎治疗

B、包扎治疗同时局部应用抗生素

C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素

D、尽早行双上肢切痂植皮术

E、半暴露疗法,同时局部应用敏感抗生素


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  • 第1题:

    患者,男性,42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。该病人入院后急需要处理的是A、全身冷疗减轻创面的继续损伤

    B、创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率

    C、建立静脉通道快速补液

    D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术

    E、口服含盐液体解决口渴症状

    在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施是A、减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿

    B、抬高双上肢促进回流

    C、急诊行切痂植皮术

    D、急症行双上肢切开减张术

    E、暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复

    患者诉胸闷,观察面颈部创面肿胀明显,给予加大吸氧浓度仍不能缓解,最佳处理措施是A、激素应用

    B、局部给予雾化吸入

    C、利尿

    D、止痛镇静

    E、急诊行气管切开,必要时机械辅助呼吸

    患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39℃,该患者最佳的处理应该是A、局部换药清洗后包扎治疗

    B、包扎治疗同时局部应用抗生素

    C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素

    D、尽早行双上肢切痂植皮术

    E、半暴露疗法,同时局部应用敏感抗生素


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:D

  • 第2题:

    男性,45岁,烧伤后4小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率160次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。

    该病人Ⅲ°烧伤面积为
    A.19%
    B.29%
    C.39%
    D.49%
    E.59%

    答案:B
    解析:

    本题考点为烧伤面积的判断与深度的判断。Ⅲ°烧伤创面采取焦痂切除,对于中小面积越早越好,而大面积烧伤则在防治休克平稳后,尽早切痂。

  • 第3题:

    患者男性,45岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。
    [问题1][单选题]
    该患者的烧伤总面积约为

    A、5×9%
    B、7×9%
    C、3×9%
    D、6×9%
    E、4×9%

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,42岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,口渴。心率150次/分,血压85/65mmHg,头、面、颈、躯干部布满大小不等的水疱,创面潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。该病人的烧伤总面积估计为A、62%

    B、56%

    C、53%

    D、50%

    E、40%

    该病人Ⅲ度烧伤面积为A、18%

    B、28%

    C、35%

    D、36%

    E、49%


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第5题:

    患者男性,45岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。
    [问题2][单选题]
    该患者Ⅲ度烧伤面积是

    A、3×9%
    B、5×9%
    C、1×9%
    D、4×9%
    E、2×9%

    答案:E
    解析:
    Ⅲ度烧伤:创面苍白或焦黄色,干燥,较硬。多能见到黑紫色树枝样粗大的皮下静脉网,无痛感。本病例Ⅲ度烧伤的部位为双上肢,根据九分法,选E。