女性,60岁,不慎滑倒致右髋疼痛,不能行走,急诊摄X线片,显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位,该患者原有老年性骨质疏松症。根据该病人平素体健,无心肺功能障碍,应采取的进一步治疗措施为A、服用改善微循环药物,继续观察B、取出内固定,继续观察C、人工股骨头置换术D、人工全髋置换E、粗隆下截骨虽经闭合复位内固定,1年后,左髋部又出现疼痛,摄片发现左股骨头无菌性坏死,其主要原因为以下哪一点A、骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供B、股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞,影响血供C、旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动

题目

女性,60岁,不慎滑倒致右髋疼痛,不能行走,急诊摄X线片,显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位,该患者原有老年性骨质疏松症。根据该病人平素体健,无心肺功能障碍,应采取的进一步治疗措施为A、服用改善微循环药物,继续观察

B、取出内固定,继续观察

C、人工股骨头置换术

D、人工全髋置换

E、粗隆下截骨

虽经闭合复位内固定,1年后,左髋部又出现疼痛,摄片发现左股骨头无菌性坏死,其主要原因为以下哪一点A、骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供

B、股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞,影响血供

C、旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环,并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足

D、骨折移位引起周围关节囊损伤,影响股骨头的血供

E、骨折复位不满意,固定不牢靠,引起股骨头缺血

术后应采取以下哪一种保护措施A、扶双拐行走

B、扶单拐行走

C、自由活动

D、患侧扶手杖

E、健侧扶手杖

引起头下形骨折的以下几条原因中哪一条不正确A、骨质疏松

B、躯干的重力作用和髋部肌肉的强烈收缩

C、骨组织抗张应力性能较弱,股骨头颈交界部为张应力的最高部位,故易骨折

D、骨组织抗压应力性能较弱,股骨头颈交界部为压应力的最高部位,故易骨折

E、以关节盂缘作支点的直接外力作用


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    30岁女性,被摩托车撞伤右髋部,经X线摄片确诊为右股骨颈头下型骨折,严重移位,闭合复位未成功,故行切开复位内固定术。发生哪种并发症的可能性最大( )


    正确答案:E

  • 第2题:

    22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型?

    A.左股骨颈,经颈内收型骨折

    B.左股骨颈,经颈外展型骨折

    C.左股骨颈,无移位完全型骨折

    D.左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折

    E.左股骨颈中段不完全内收型骨折


    正确答案:D

  • 第3题:

    某男性。不慎摔倒,伤后感到右髋部疼痛,送往医院检查,X线片诊断:右股骨颈经颈型骨折,移位明显。
    上述病人面临的最大问题是()
    A.疼痛
    B.髋内翻
    C.骨折不愈合
    D.股骨头缺血性坏死
    E.感染


    答案:C
    解析:
    精析与避错:该病人年龄较大,保守治疗是不恰当的;关节置换中人工股骨头置换恢复较快,对老年人减少并发症,尽快恢复自理能力是最合适的。

  • 第4题:

    女性,30岁,被摩托车撞伤右髋部,经X线摄片确诊为右股骨颈头下型骨折,严重移位,闭合复位未成功,故行切开复位内固定术。发生哪种并发症的可能性最大( )。


    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,65岁,不慎滑倒,右手掌撑地,即感右腕疼痛,不能活动,于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折(距桡骨下端关节面3cm以内的骨折),骨折线不涉及关节面,骨折远端向背侧移位。

    考虑的诊断是:( )
    A.Colles骨折
    B.Galeazzi骨折
    C.Barton骨折
    D.Smith骨折

    答案:A
    解析: