男,50岁,人工髋关节置换术后出现局部疼痛,休息时缓解负重时加重,X线片示假体周围透亮区大于2mm、假体移位大于4mm。可能的原因是( )。
A、局部感染
B、假体松动
C、假体周围骨折
D、假体脱位
E、假体变形
第1题:
男,60岁,人工髋关节置换术后出现患肢疼痛,局部弥漫性凹陷性水肿,有压痛。其可能的原因是( )。
A、脂肪栓塞
B、深静脉血栓形成
C、假体脱位
D、假体周围骨折
E、假体松动
第2题:
男,60岁,人工髋关节置换术后3年,行走时不慎跌倒,当即局部疼痛、不能站立;查体:患侧髋部明显畸形,X线示假体明显移位。该患者目前诊断考虑为( )。
A、假体脱位
B、假体周围骨折
C、假体破裂
D、假体松动
E、假体腐蚀
第3题:
患者男,60岁。右髋关节疼痛5年,步行200m疼痛加重,休息后缓解不明显,夜间疼痛影响睡眠,口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体:跛行步态,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。X线摄片左髋关节上方间隙狭窄,软骨下骨密度增高,髋臼内侧大量骨赘形成。最可能的诊断是A、右股骨头缺血坏死
B、右髋关节结核
C、右髋关节类风湿关节炎
D、右髋关节骨关节炎
E、右髋关节Charcot关节炎
首选的治疗方法是A、关节清理
B、人工股骨头置换
C、关节融合
D、髋关节滑膜切除
E、人工髋关节置换
第4题:
患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。患者应考虑的诊断是A、右股骨颈骨折
B、右股骨粗隆间骨折
C、右髋关节脱位
D、右髋臼骨折
E、以上均有可能
如需明确诊断,首选的检查是A、髋关节X线
B、髋关节CT
C、髋关节核磁共振
D、血管造影
E、核素骨扫描提示:经X线检查,明确为右股骨颈头下型骨折,予行空心钉固定,术后半年开始负重,手术后1年复查X线提示股骨颈骨折已愈合,2年后因右髋疼痛明显,活动受限。再次复查X线见右股骨头变扁,塌陷,髋关节关节间隙变窄。
现以下最合适的治疗是A、右人工股骨头置换
B、右侧全髋关节置换
C、右股骨头减压
D、右大粗隆截骨术
E、以上均合适
施行右侧人全髋关节置换术,术后早期的并发症不包括A、下肢不等长
B、感染
C、异位骨化
D、假体脱位
E、下肢深静脉血栓
第5题:
男,66岁。5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X线片示左髋关节间隙变窄,股骨头变形。最佳治疗方案是
A.左下肢皮肤牵引
B.切开复位钢板内固定
C.人工关节置换术
D.闭合复位内固定
E.卧床休息时对症治疗