腰椎间盘突出症合并腰椎不稳定选用( )。A.“开窗”式髓核摘除术B.前路髓核摘除术+植骨术C.扩大椎管减压术D.常规椎管减压术E.后路髓核摘除术+椎管扩大术

题目

腰椎间盘突出症合并腰椎不稳定选用( )。

A.“开窗”式髓核摘除术

B.前路髓核摘除术+植骨术

C.扩大椎管减压术

D.常规椎管减压术

E.后路髓核摘除术+椎管扩大术

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1.发育性腰椎管狭窄症选用( )。A.“开窗”式髓核摘除术B.前路髓核摘除术+植骨术C.扩大椎管减压术D.常规椎管减压术E.后路髓核摘除术+椎管扩大术

2.定位准确有明显症状和体征的腰椎间盘突出症选用( )。A.“开窗”式髓核摘除术B.前路髓核摘除术+植骨术C.后路髓核摘除术+椎管扩大术D.常规椎管减压术E.扩大椎管减压术

3.腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症选用( )。A.“开窗”式髓核摘除术B.前路髓核摘除术+植骨术C.后路髓核摘除术+椎管扩大术D.常规椎管减压术E.扩大椎管减压术

4.伴有小关节畸形和椎体边缘骨刺形成的腰椎管狭窄症选用( )。A.“开窗”式髓核摘除术B.前路髓核摘除术+植骨术C.后路髓核摘除术+椎管扩大术D.常规椎管减压术E.扩大椎管减压术

更多“腰椎间盘突出症合并腰椎不稳定选用( )。A.“开窗”式髓核摘除术B.前路髓核摘除术＋植骨术C.扩大椎管 ”相关问题

  • 第1题：

    颈椎病患者，MRI检查见C5～6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪逐渐加重，应选择哪种治疗方案

    A.前路人工椎间盘置换术

    B.后路椎管扩大形成术

    C.后路椎板切除术

    D.前外侧椎管减压术

    E.前路髓核摘除植骨术


    正确答案：A
    颈椎病主要指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓；神经血管损害而表现的相应症状和体征，该患者MRI检查C椎间盘突入椎管压迫颈髓，故应选择前路人工椎间盘置换术，均除突出之椎间盘，后路手术主要是通过切除椎板或椎成形术达到对脊髓的减压。

  • 第2题：

    颈椎病患者，MRl检查见C5—6问盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪逐渐加重，应选择哪种治疗方案

    A.前路人工椎间盘置换术

    B.后路椎管扩大形成术

    C.后路椎板切除术

    D.前外侧椎管减压术

    E.前路髓核摘除植骨术


    正确答案：A
    7版外科学P859页没有明确置换和髓核摘除的区别，临床上两者均多见。

  • 第3题：


    男性，32岁，诉劳动中腰部扭伤3天，腰部疼痛，活动受限，当地医院检查：腰椎间隙棘突压痛阳性，右直腿抬高试验及加强试验阳性

    患者经进一步检查确诊为腰椎间盘突出症，中度突出型，经严格保守治疗无效，根据治疗原则考虑行
    A.皮质激素硬膜外注射
    B.髓核化学溶解
    C.髓核摘除术
    D.经皮髓核切吸术
    E.髓核激光气化术

    答案：C
    解析：

    本例考虑腰椎间盘突出可能性大，受限腰痛是其最先出现的症状，压痛的特点是在病变间隙的棘突间有压痛，且腰部活动受限，直腿抬高试验及加强试验阳性率90%。
    腰椎间盘突出有感觉异常及肌力下降的表现，骶1神经根受累时，导致的感觉异常为：趾及足跖屈力减弱的表现；反射异常为：踝反射减弱或消失，故选C。
    固定知识点：对已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格非手术治疗无效或马尾神经受压应考虑行髓核摘除术。A皮质激素硬膜外注射，仅是使用长效抗炎剂减轻神经根周围炎症、粘连的作用。B.能缓解腰椎间盘内的压力，达到缓解症状的目的，并不是治本的方法。D.经皮髓核切吸主要适用于膨出或轻度突出型患者，E与D适用症相同。

  • 第4题：

    较为常见的手术方式有

    A．后路开窗单纯髓核摘除术

    B．后路全椎板椎间盘切除植骨融合内固定

    C．后路半椎板髓核摘除术

    D．椎间盘镜髓核摘除术

    E．人工腰椎间盘置换术


    正确答案：ABCD

  • 第5题：

    颈椎病患者，MRI检查见C间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪逐渐加重，应选择哪种治疗方案

    A.前路人工椎间盘置换术

    B.后路椎管扩大成形术

    C.后路椎板切除手术

    D.前外侧椎管减压术

    E.前路髓核摘除植骨术


    正确答案：A

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