下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括A、合并糖尿病者B、直径超过2～3cm的胆囊结石者C、胆囊无功能者D、胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者E、积极要求手术者

胆囊结石的治疗。①腹腔镜胆囊切除术：有症状和（或）合并糖尿病、胆囊钙化、胆囊无功能及反复发作胰腺炎者首选腹腔镜胆囊切除术。②无症状结石一般不需手术，有下列情况可考虑手术：2类人群，即儿童胆囊结石、就医不方便的人群。2种质地，即胆囊壁增厚、胆囊钙化或瓷性胆囊。3个数值，即结石≥3cm、伴有囊腔息肉＞1cm、发现结石大于10年以上。

胆囊结石手术治疗的适应证：①结石反复发作引起临床症状；②结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管；③慢性胆囊炎；④无症状，但结石已充满整个胆囊。无症状的单发胆囊结石不需积极手术治疗，可观察和随访。

无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：①结石直径≥3cm②合并需要开腹的手术③伴有胆囊息肉＞1cm④胆囊增厚⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊⑥儿童胆囊结石⑦合并糖尿病⑧有心肺功能障碍⑨边远或交通不发达地区，野外工作人员⑩发现胆囊结石10年以上。

胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。对于无症状的胆囊结石，一般只需观察和随诊。胆囊切除术适应证：①口服胆囊造影胆囊不显影；②结石直径超过2cm或伴有胆囊息肉；③合并瓷化胆囊；④合并糖尿病者在糖尿病已控制时；⑤有心肺功能障碍者。因后两种情况，一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。总的趋势是对年轻人采取较积极的手术态度，对老年人则采取较保守态度。