胸部外伤后呼吸困难进行性加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸

张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，胸膜腔内压力不断升高，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，可见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，胸部广泛皮下气肿，叩诊呈鼓音，呼吸音消失等，可诊断为张力性气胸。张力性气胸的急救处理是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能达到排气减压的效果。