目前临床分类关于中位直肠癌指的是A、在齿状线附近的B、距齿状线在1cm以内的C、距齿状线在5～10cm的D、距齿状线在20cm以内的E、以上都不对
题目
目前临床分类关于中位直肠癌指的是
A、在齿状线附近的
B、距齿状线在1cm以内的
C、距齿状线在5～10cm的
D、距齿状线在20cm以内的
E、以上都不对
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第1题：
低位直肠癌是指A. 距齿状线5cm以内
B. 距齿状线8cm以内
C. 距齿状线11cm以内
D. 距齿状线14cm以内
E. 距齿状线17cm以内答案：A解析： -
第2题：
A.有肝转移的直肠癌患者
B.出现肠梗阻的晚期直肠癌患者
C.距齿状线5cm以上的直肠癌患者
D.距齿状线5cm以内的直肠癌患者
E.不能行一期切除吻合的直肠癌患者经腹直肠癌切除术（Dixon术）适用于答案：C解析：
1.距齿状线5cm以内的直肠癌，无法保留肛门，需行Miles术，腹部造瘘作为人工肛门。
2.距齿状线5cm以上的直肠癌可以保留肛门，行Dixon术。 -
第3题：
齿状线在临床上的意义是
A.齿状线以上的静脉回流至腔静脉
B.齿状线以下受自主神经系统支配
C.齿状线上下血运供应、神经及淋巴引流不同
D.齿状线以上淋巴引流至髂外淋巴结答案：C解析： -
第4题：
直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是A、齿线上的直肠有神经反射弧
B、齿状线上的直肠易受感染
C、齿状线上下血液供应、神经、淋巴引流各异
D、齿状线、肛管容易受伤
E、齿状线下是外括约肌所在部位答案：C解析：齿状线的临床意义：齿状线是直肠和肛管的分界线，线的上、下表层组织、神经、血管，淋巴液回流等都截然不同。为局部的病理变化，症状、诊断、治疗提供了鉴别和处理的科学依据。①表层不同引起癌变不同，线上为直肠癌，多为腺癌。线下为肛管癌，多为鳞状细胞癌，手术时前者应探查肝有无转移，后者查腹股沟淋巴结转移否；②齿状线是粘膜皮肤的分界线，手术时应认真保护这一关系，若手术破坏，交界线下移，粘膜可翻出肛门外，分泌物污染衣裤，给患者造成痛苦；③神经分布不同，对疼痛反应不同，齿状线上内痔冷冻、结扎，注射治疗都不会疼痛，齿状线下肛裂，感染，血栓外痔等，均可剧烈疼痛；④排便中作用，当粪便下行达齿状线时，产生便意感。一旦遭到破坏，将影响排便感，容易使粪便积滞于直肠内。 -
第5题：
A.有肝转移的直肠癌患者
B.出现肠梗阻的晚期直肠癌患者
C.距齿状线5cm以上的直肠癌患者
D.距齿状线5cm以内的直肠癌患者
E.不能行一期切除吻合的直肠癌患者经腹会阴联合直肠癌根治术（Mles术）适用于答案：D解析：
1.距齿状线5cm以内的直肠癌，无法保留肛门，需行Miles术，腹部造瘘作为人工肛门。
2.距齿状线5cm以上的直肠癌可以保留肛门，行Dixon术。