男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为A、慢性前列腺炎B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎
题目
男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为
A、慢性前列腺炎
B、急性前列腺炎
C、淋菌性尿道炎
D、非淋菌性尿道炎
E、精囊炎
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
患者女性。尿频、尿急、尿痛1天，阴道检查发现大量脓性分泌物。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。最可能的诊断为
A、急性尿道感染
B、急性子宫颈炎症
C、急性淋病
D、急性盆腔炎
E、急性膀胱炎
参考答案：C
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第2题：
患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。该患者最可能诊断为
A.HIV
B.梅毒
C.慢性淋病
D.急性淋病
E.滴虫阴道炎答案：D解析：1.急性淋病：最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。淋菌侵入输卵管、卵巢可致急性盆腔炎，病人自觉下腹两侧剧痛，有寒战、高热、恶心、呕吐。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】
2.分泌物涂片检查，急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】
3.淋病首选药物以第三代头孢菌夫妻同时治疗。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】 -
第3题：
某30岁男性患者，有尿频、尿急、尿痛等症状并且尿道口有脓性分泌物，脓性分泌物涂片革兰染色镜检发现大量白细胞，在白细胞内发现革兰阴性双球菌，下列哪种抗生素最适合用于经验治疗A.四环素
B.壮观霉素
C.青霉素G
D.阿莫西林
E.氨苄西林答案：B解析：尿道脓性分泌物涂片中发现白细胞内有革兰阴性双球菌，可能是淋病奈瑟菌，而对青霉素和四环素耐药的淋病奈瑟菌越来越多，目前一线用药一般为三代头孢菌素，氟喹诺酮类、壮观霉素可作为替代药物。 -
第4题：
患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。对患者应做进一步检查为
A.分泌物悬滴
B.衣原体培养
C.宫颈刮片细胞学检查
D.分泌物加生理盐水镜检
E.宫颈分泌物涂片革兰染色答案：E解析：1.急性淋病：最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。淋菌侵入输卵管、卵巢可致急性盆腔炎，病人自觉下腹两侧剧痛，有寒战、高热、恶心、呕吐。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】
2.分泌物涂片检查，急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】
3.淋病首选药物以第三代头孢菌夫妻同时治疗。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】 -
第5题：
男，34岁，5天前有不洁性接触史，昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物，今日症状加重，分泌物变成黄色脓性，拟诊断淋病确诊淋病的检验结果应是
A.分泌物中可见革兰阴性双球菌
B.外周血白细胞增高11×10
／L
C.尿常规检查有脓细胞
D.分泌物中查见细胞内革兰阴性双球菌
E.分泌物中查见脓细胞答案：D解析：1.多形核白细胞内查见革兰阴性的淋病双球菌，则诊断成立。
2.男性淋病患者可合并前列腺炎。