男性,54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌,手术探查发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块,尚能推动。根据患者情况,手术宜采取
A、胰头切除术
B、全胰腺切除术
C、胰十二指肠切除术
D、胆囊空肠吻合术
E、全胰十二指肠切除术
第1题:
胆道手术时,不是胆总管探查的指征的是
A、胆总管、肝总管、肝胆管结石
B、黄疸或黄疸病史
C、胰头肿大、变硬
D、胆总管增厚变粗
E、胆囊积液
第2题:
A、胰头切除术
B、全胰腺切除术
C、胰十二指肠切除术
D、胆囊空肠吻合术
E、全胰十二指肠切除术
第3题:
病人女性,58岁。无痛性黄疸1个月余,手术时发现肝脏肿大,壁厚,穿刺为白胆汁,胆总管粗如拇指,胰头部可触及2cm×2cm的硬肿块,能活动。请问:相应的护理措施有哪些?
相应的护理措施:
①本病病情严重,手术范围大,术前应设法改善病人的营养状况以耐受手术,降低术后并发症。鼓励病人多进食富含营养的食物,必要时给予胃肠鼻饲或静脉高营养。病人术前有明显的黄疸,应给予维生素K1,以改善凝血功能。
②术后要密切注意血压、脉搏、呼吸、预防休克,保持水、电解质酸碱平衡。
③因术中有较多的吻合,术后密切观察伤口及各种引流管的情况,引流液的性状及量,注意有无胆瘘、胰瘘和出血等并发症。
④对病人进行心理护理,增强战胜疾病的信心。
⑤控制继发性糖尿病、脂肪吸收障碍。
⑥按化疗常规进行护理。
略
第4题:
胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征
A.胆总管,肝总管、肝胆管结石
B.黄疸或黄疸病史
C.胰头肿大、变硬
D.胆总管增厚变粗
E.胆囊积液
第5题:
病人女性,58岁。无痛性黄疸1个月余,手术时发现肝脏肿大,壁厚,穿刺为白胆汁,胆总管粗如拇指,胰头部可触及2cm×2cm的硬肿块,能活动。请问:此病人最适宜的治疗措施有哪些?
最适宜的治疗措施:行胰十二指肠切除术。
略