患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5 天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血压70／50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。8超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延迟性脾破裂D.胃、十二指肠破裂E.上消化道出血
题目
患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5 天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血压70／50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。8超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃、十二指肠破裂
E.上消化道出血
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第1题：
患者,男性,18岁。左上腹撞击伤后5天,心慌、头晕2小时。查体:神志清醒、面色苍白,心率每分钟120次,血压70／50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A、肝破裂
B、肝被膜下破裂
C、延迟性脾破裂
D、胃、十二指肠破裂
E、上消化道出血
参考答案：C
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第2题：
患者女性，42岁，上腹撞击伤2小时。查体：面色苍白，脉搏细弱，心率每分钟130次，血压60/40mmHg。最有诊断意义的检查是A. X线检查
B. 血生化
C. 腹腔穿刺
D. 胃镜
E. 以上都不是答案：C解析：腹腔穿刺抽出不凝血即可明确诊断腹腔内出血，从而推断可能为实质性脏器破裂出血，而其他答案均不如C诊断的意义大。 -
第3题：
患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术。术前准备的内容不包括
A.交叉配血
B.留置尿管
C.注射破伤风抗毒素
D.药物过敏试验
E.建立静脉通道答案：C解析： -
第4题：
男性，14岁，左上腹被汽车撞后3小时，腹痛、呕吐2次，为胃内容物，自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体：心率 115次/分，血压 80/60mmHg，四肢湿冷，左上腹见3cm的皮下瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以左上腹为重。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。
根据患者症状和体征，最可能的诊断是A. 胰腺损伤
B. 结肠破裂
C. 肝破裂
D. 脾破裂
E. 空. 回肠破裂答案：D解析：诊断要点为：外伤史，左上腹痛，腹内出血征，腹部移动性浊音，腹穿抽出不凝固血液，红细胞数进行性下降等。 -
第5题：
患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。术后第3天，患者自述痰多很难咳出，护士应协助其
A.雾化吸入
B.痰细菌培养
C.口含润喉片
D.翻身、叩背
E.应用镇咳药答案：D解析：