男性患者，伤后18h再补液充足的情况下出现少尿，此时应采取的最佳措施A、静脉小壶给与速尿B、快速滴注20%甘露醇C、快速输入20%白蛋白D、加快输液速度E、输血
题目
男性患者，伤后18h再补液充足的情况下出现少尿，此时应采取的最佳措施
A、静脉小壶给与速尿
B、快速滴注20%甘露醇
C、快速输入20%白蛋白
D、加快输液速度
E、输血
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第1题：
以下关于肾前性少尿及肾性少尿患者补液原则叙述错误的是: ( )A. 肾前性少尿患者应及时补充有效血容量
B. 肾性少尿患者补液应量出为入
C. 肾性少尿患者补液应宁少勿多
D. 肾性少尿患者需大量补液
参考答案：D
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第2题：
患者男性，40岁。急性心肌梗死后出现四肢厥冷，多汗，少尿，血压70/40mmHg，经补充血容量后血压不升，此时应该使用的药物是
A、毛花苷丙
B、硝普钠
C、速尿（呋塞米）
D、补充血容量
E、多巴胺
参考答案：E
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第3题：
共用题干
患者，男性，32岁。遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。目前最重要的处理措施是
A:碱化尿液
B:快速扩容
C:留置导尿管引流尿液
D:紧急手术
E:输入大量抗生素答案：A解析：由病情可判断患者为挤压综合征以后出现急性肾衰竭。挤压综合征是肌肉丰满的肢体被压1小时以上（如大腿），而后引起身体一系列的病理改变，临床上主要表现为少尿甚至无尿，以肾衰竭为主要特点。
凡肢体受到重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征。当患者局部压力解除后，出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛、皮温下降、感觉异常、弹性减退，在24小时内出现茶褐色尿或血尿等改变时，提示挤压综合征。
血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起外伤后急性肾小管坏死及急性肾衰竭，应用碳酸氢钠及利尿剂可以碱化尿液，防止肌红蛋白阻塞肾小管。 -
第4题：
男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施( )。
A、给予血浆代用品
B、快速滴注20％甘露醇
C、加快输液速度
D、缓慢输入20％白蛋白
E、输血
参考答案：B
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第5题：
患者，男性，32岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。目前最重要的处理措施是
A.碱化尿液
B.快速扩容
C.留置导尿管引流尿液
D.紧急手术
E.输入大量抗生素答案：A解析：
挤压伤最容易出现急性肾衰竭；患者出现病情变化的原因是挤压综合征；目前最重要的处理措施是碱化尿液，避免血红蛋白形成结晶，堵塞肾小管。