男性,68岁,因右下肺癌行右下肺叶切除术,术后拔除胸腔引流指征正确的是A、术侧呼吸音良好,胸片显示肺扩张满意,水封瓶无气泡逸出,引流量每天B、胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管C、夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽,呼吸音同夹管前,胸片显示肺扩张程度与夹管前相同D、术后3天,胸片显示肺复张满意,无积液和积气E、胸腔引流液呈淡红色血清样,引流量比前1天减少一半以上

题目

男性,68岁,因右下肺癌行右下肺叶切除术,术后拔除胸腔引流指征正确的是

A、术侧呼吸音良好,胸片显示肺扩张满意,水封瓶无气泡逸出,引流量每天<50ml

B、胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管

C、夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽,呼吸音同夹管前,胸片显示肺扩张程度与夹管前相同

D、术后3天,胸片显示肺复张满意,无积液和积气

E、胸腔引流液呈淡红色血清样,引流量比前1天减少一半以上


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  • 第1题:

    患者男性,因急性脓胸行胸腔闭式引流术,考虑拔除引流管的指征是24小时引流量

    A.<10 ml

    B.<30 ml

    C.<50 ml

    D.<80 ml

    E.<100 ml


    正确答案:A
    胸腔闭式引流管拔管指征:24小时引流液50ml,脓液10ml。

  • 第2题:

    患者男性,因急性脓胸行胸腔闭式引流术,考虑拔除引流管的指征是24小时引流量 A.<10 ml

    患者男性,因急性脓胸行胸腔闭式引流术,考虑拔除引流管的指征是24小时引流量

    A.<10 ml

    B.<30 ml

    C.<50 ml

    D.<80 ml

    E.<100 ml


    正确答案:A
    胸腔闭式引流管拔管指征:24小时引流液<50ml,脓液<10ml。

  • 第3题:

    男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。

    该患者术后留置胸管的目的是
    A.重建胸腔负压
    B.排出积气
    C.排出积液
    D.调节两侧胸腔压力
    E.便于观察病情

    答案:D
    解析:
    全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~40滴/分为宜。避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况,出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时,可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。

  • 第4题:

    患者男性,因急性脓胸行胸腔闭式引流术,考虑拔除引流管的指征是24小时引流量

    A. <10 ml

    B. <30 ml

    C. <50 ml

    D. <80 ml

    E. <100 ml


    正确答案:A
    胸腔闭式引流管拔管指征:24小时引流液<50 ml,脓液<10 ml。

  • 第5题:

    患者,男,54岁,因肺癌行右肺全肺切除术后行胸腔闭式引流,下列护理措施正确的是

    A.引流管呈钳闭状态
    B.若气管向健侧移位应继续钳闭
    C.胸腔闭式引流放液量每次不宜超过200ml
    D.24小时后可根据患者情况拔除引流管
    E.气管向健侧移位放液时速度应快使其尽快复位

    答案:A
    解析:
    对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。一般酌情放出适量的气体或引流液,维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。拔管指征:引流48~72小时后,24小时引流液少于50ml,脓液小于10ml,无气体溢出,患者无呼吸困难,听诊呼吸音恢复,X线检查肺膨胀良好,可去除引流管。