患者高热、消瘦、贫血,伴尿频、尿急、尿痛及右腰痛。查体:右肾可触及,右肾区明显压痛和叩击痛,膀胱镜检:右侧输尿管口喷脓尿,考虑是( )。A.急性肾盂肾炎B.急性细菌性膀胱炎C.肾周围炎D.肾皮质多发性脓肿E.肾积脓

题目

患者高热、消瘦、贫血,伴尿频、尿急、尿痛及右腰痛。查体:右肾可触及,右肾区明显压痛和叩击痛,膀胱镜检:右侧输尿管口喷脓尿,考虑是( )。

A.急性肾盂肾炎

B.急性细菌性膀胱炎

C.肾周围炎

D.肾皮质多发性脓肿

E.肾积脓


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  • 第1题:

    男性,36岁,腰痛2年,半个月前B超发现右肾结石3.0cm,并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热、尿频、尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞充满/HP,肾图右肾功能严重受损,左侧正常B超右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是( )

    A、右肾切除

    B、继续消炎治疗

    C、右肾切开取石

    D、右肾造瘘

    E、体外震波碎石


    参考答案:A

  • 第2题:

    男性,36岁,腰痛2年,半月前B超发现右肾结石3.0cm,并有右肾积水中度,5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热,尿频,尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞充满/HP,肾图右肾功严重受损,左侧正常,B超右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是

    A.右肾切除

    B.右肾造瘘

    C.右肾切开取石

    D.继续消炎治疗

    E.体外震波碎石


    正确答案:A

  • 第3题:

    急性肾盂肾炎的典型症状为()

    A尿急、尿频、尿痛,伴发热

    B发热、恶心、呕吐、腰痛

    C尿急、尿频、尿痛,伴腰痛

    D尿急、尿频、尿痛,肋脊角压痛、高热

    E低热、乏力、腰痛


    A

  • 第4题:

    男性,32岁,右腰部痛,尿频、尿急、尿痛及向阴茎头放散痛,患者有排石史,右肾区叩击痛阳性。血白细胞3~5个/HP,红细胞10~20个/HP。该患者可诊为泌尿系结石,其结石部位应在( )

    A、膀胱内

    B、输尿管下段

    C、输尿管间壁段

    D、后尿道

    E、前尿道


    参考答案:C

  • 第5题:

    男,36岁。腰痛2年,半月前B超发现右肾结石3.0cm,并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热,尿频,尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞充满/HP,肾图右肾功严重受损,左侧正常,B超右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是

    A、右肾切除
    B、右肾造瘘
    C、右肾切开取石
    D、继续消炎治疗
    E、体外震波碎石

    答案:A
    解析:
    本题选A。患者目前有急性尿路感染,且结石有3.0cm,不能行体外震波碎石(5~20mm)。因有肾积脓,提示为复杂性肾结石,考虑手术治疗。肾图右肾功严重受损,考虑手术切除(其适应证是结石并发无功能肾者)。如没有感染,可考虑经皮肾镜碎石术。