患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG：＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是( )。A、侵蚀性葡萄胎B、重复性葡萄胎C、持续性葡萄胎D、阴道癌E、绒毛膜癌支持上述诊断的依据除外( )。A、痰中带血B、8个月前曾发生葡萄胎C、胸片见团块状影D、阴道壁见紫蓝色结节E、活检病理未见绒毛结构该患者分期属于( )。A、Ⅳ期B、Ⅰ期C、Ⅲ期D、Ⅱ期E、不能确定该患者首选

题目

患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG：＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是( )。A、侵蚀性葡萄胎

B、重复性葡萄胎

C、持续性葡萄胎

D、阴道癌

E、绒毛膜癌

支持上述诊断的依据除外( )。A、痰中带血

B、8个月前曾发生葡萄胎

C、胸片见团块状影

D、阴道壁见紫蓝色结节

E、活检病理未见绒毛结构

该患者分期属于( )。A、Ⅳ期

B、Ⅰ期

C、Ⅲ期

D、Ⅱ期

E、不能确定

该患者首选的治疗是( )。A、激素治疗

B、手术

C、化疗

D、放疗

E、以上均不是

相似考题

1.已婚女性,40岁,1年前曾因葡萄胎2I次清宫,近3个月出现阴道出血,咳嗽,痰内带血丝10余天,已婚女性，40岁，1年前曾因葡萄胎2I次清宫，近３个月出现阴道出血，咳嗽，痰内带血丝10余天，子宫稍大，软，Ｘ张摄片右肺上野见直径３cm球形阴影，尿ＨCG（＋），首选的治疗方法是A．化疗B．子宫全切C．化疗＋子宫全切D．放疗E．方泛性子宫切除

2.女,43岁,孕3产1,1年前曾因葡萄胎行清宫术,今因阴道少量流血4个月,咳嗽咳痰,痰中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大,质软。辅助检查:尿妊娠试验阳性,胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是A、化疗B、放疗C、化疗+子宫全切D、子宫全切E、肺部病灶切除

3.40岁，已婚女性，1年前曾因葡萄胎2次清宫，近3个月出现阴道出血，咳嗽，痰内带血丝10余天，子宫稍大，软，X线摄片右肺上野见直径3cm球形阴影，尿HCG（+），首选的治疗方法是A.化疗B.子宫全切C.化疗+子宫全切D.放疗E.广泛性子宫切除

4.如果该患者在入院检查时,B超发现左肾肾盂积水,直肠膀胱均未见异常,进一步行静脉肾盂造影除外泌尿系结石,考虑左侧肾盂积水与肿瘤压迫有关,则患者的分期为A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣA患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。

更多“患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道 ”相关问题

  • 第1题：

    葡萄胎刮宫后3个月出现咯血，阴道不规则出血，妇检自讴歌能够如孕2个月，质软，双侧卵巢囊性增大，尿妊娠实验阳性，应首先考虑()

    A.葡萄胎清宫不全

    B.侵蚀性葡萄胎

    C.绒癌

    D.妊娠

    E.流产


    正确答案：B

  • 第2题：

    40岁，已婚女性，1年前曾因葡萄胎2次清宫，近3个月出现阴道出血，咳嗽，痰内带血丝10余天，子宫稍大，软，X线摄片右肺上野见直径3cm球形阴影，血hCG10000U/L，首选的治疗方法是

    A.广泛性子宫切除
    B.化疗
    C.化疗+子宫全切
    D.子宫全切
    E.放疗

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者女性，56岁，绝经8年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道粘膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良好，附件无异常。最支持诊断子宫体癌的依据是

    A．年龄56岁

    B．绝经后阴道不规则流血

    C．宫体稍大而质软

    D．阴道粘膜菲薄


    问题 1 答案解析：B 问题 2 答案解析：C 问题 3 答案解析：A 问题 4 答案解析：B

  • 第4题：

    葡萄胎清宫后3个月出现咯血、阴道不规则流血、尿HCG阳性，妇检见子宫增大、质软、双侧卵巢囊性增大，应首先考虑( )

    A.妊娠
    B.流产
    C.葡萄胎清宫不全
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.绒癌

    答案：D
    解析：
    葡萄胎清宫后有10％～20％发生恶变，当HCG转阴后又转阳且有转移灶症状(咯血)应考虑恶变。而侵蚀性葡萄胎发生在清宫后6个月以内，绒癌往往在一年以上发病。

  • 第5题：

    8、患者女性，56岁，绝经8年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道粘膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良好，附件无异常。最支持诊断子宫体癌的依据是

    A．年龄56岁

    B．绝经后阴道不规则流血

    C．宫体稍大而质软

    D．阴道粘膜菲薄


    问题 1 答案解析：B 问题 2 答案解析：C 问题 3 答案解析：A 问题 4 答案解析：B

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