施行甲状腺次全切除术后8小时，患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀。检查颈部无肿胀，引流口少许渗血。此时应立即A．静脉注射地塞米松B．面罩给氧C．送手术室拆去缝线探查D．气管插管E．紧急气管切开

题目

施行甲状腺次全切除术后8小时，患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀。检查颈部无肿胀，引流口少许渗血。此时应立即

A．静脉注射地塞米松

B．面罩给氧

C．送手术室拆去缝线探查

D．气管插管

E．紧急气管切开

相似考题

1.患者女，50岁，甲状腺大部切除术后2 小时，突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，检查：颈部肿胀，切口渗血。可能发生A．气管塌陷B．喉神经损伤C．出血D．气管分泌物堵塞E．痰液堵塞气道

2.一个患有巨大结节性甲状腺肿的患者在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿。可能是A.甲状腺危象B.气管塌陷C.喉头水肿D.切口出血压迫E.双侧喉返神经损伤

3.女性,37岁。诊新为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次／分,血压170／100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿大,可能是A、气管塌陷B、喉头水肿C、甲状腺危象D、切口出血压迫E、双侧喉返神经损伤

4.女,38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次／分,血压170／100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿大,可能是A、喉头水肿B、气管塌陷C、甲状腺危象D、切口出血压迫E、双侧喉返神经损伤

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  • 第1题：

    下列选项中，哪项不符合甲状腺次全切除术后发生甲状腺危象的临床表现

    A.多发生在术后12～36小时内

    B.进行性呼吸困难、发绀、颈部肿胀、切口渗血

    C.高热、体温常>39℃，大汗淋漓，皮肤潮红，脉快而弱

    D.烦躁、澹妄，甚至昏迷

    E.常伴呕吐、水样腹泻


    正确答案：B

  • 第2题：


    阮女士，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。查：颈部肿大，切口有大量渗血。

    应首先处理的是
    A.气管切开
    B.气管插管
    C.压迫止血
    D.给氧
    E.拆线敞开伤口

    答案：E
    解析：

    由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难，应立即配合进行床边抢救，剪开缝线敞开伤口（E对）。若血肿清除后，病人呼吸困难还未改善，应果断施行气管切开，同时给氧（AD错）。因器官受压导致呼吸困难，万万不能压迫止血，会造成呼吸困难加剧（C错）。
    该患者出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀的表现可看出发生了呼吸困难的并发症，又因其颈部肿大、切口有大量渗血，可得知引起并发症的原因是切口内血肿压迫（E对）。
    由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难，该并发症多发生于术后48小时内（A对）。

  • 第3题：

    女，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压170／100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是（）

    A喉头水肿

    B气管塌陷

    C甲状腺危象

    D切口出血压迫

    E双侧喉返神经损伤


    B
    略

  • 第4题：

    病人，女性，28岁，甲状腺功能亢进症，行甲状腺大部分切除术后6小时，突然出现呼吸困难，El唇发绀，检查颈部肿胀。对该病人进行的紧急处理措施是（ ）


    正确答案：D

  • 第5题：

    女性，26岁。1周前当地医院诊断为"甲状腺功能亢进"。现来院就诊要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。施行甲状腺次全切除术后8小时，患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀。检查颈部无肿胀，引流口少许渗血。此时应立即（）

    A静脉注射地塞米松

    B面罩给氧

    C送手术室拆去缝线探查

    D气管插管

    E紧急气管切开


    E
    略

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