女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。该病的诊断是A.甲沟炎B.指头炎C.指骨髓炎D.腱鞘炎E.滑囊炎

题目

女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。

该病的诊断是

A.甲沟炎

B.指头炎

C.指骨髓炎

D.腱鞘炎

E.滑囊炎


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。
    [问题3][单选题]
    患者右手示指肿胀加重,伴有剧烈搏动性跳痛,此时做切开引流,操作正确的是

    A、右手两侧面纵切口,远侧应超过指节横纹
    B、突出切口的脂肪不应剪去,以防损伤血管、神经
    C、右手示指末端做鱼口形切口
    D、右手中指末端做鱼口形切口
    E、末节指侧面纵切口,远侧不应超过甲沟的1/2

    答案:E
    解析:
    通常采用指神经阻滞麻醉,选用末节指侧面做纵切口,切口远侧不超过甲沟的1/2,近侧不超过指节横纹,将皮下纤维素分离切断,剪去突出的脂肪使脓液引流通畅。

  • 第2题:

    患者女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。
    [问题1][单选题]
    首先考虑的诊断是

    A、滑囊炎
    B、指骨髓炎
    C、甲沟炎
    D、腱鞘炎
    E、指头炎

    答案:E
    解析:
    甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后均引起末节手指的皮下感染,称为指头炎。

  • 第3题:

    患者女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。
    [问题2][单选题]
    下列处理措施不正确的是

    A、抗生素控制感染
    B、右手食指理疗
    C、鱼石脂软膏外敷右手食指
    D、金黄散糊剂敷贴右手食指
    E、保持右手下垂,以利于血液循环

    答案:E
    解析:
    指头炎初发时,应悬吊前臂平置患手,避免下垂以减轻疼痛。

  • 第4题:

    女性,45岁,被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。
    该病的诊断是()
    A.甲沟炎
    B.指头炎
    C.指骨髓炎
    D.腱鞘炎
    E.滑囊炎


    答案:B
    解析:
    指头炎多因刺伤后金黄色葡萄球菌等致病菌侵入,造成手指末节掌面的皮下组织化脓性感染。初起,指尖有针刺样疼痛,软组织肿胀。因指头皮肤与指骨骨膜有纵形纤维索形成许多密闭小腔,其压力增高,迅速出现愈来愈剧烈的疼痛。呈波动性跳痛,下垂时加重。虽指头红肿不明显,多半有全身症状,晚期大部组织坏死,形成慢性骨髓炎。

  • 第5题:

    女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手 食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。下列处理错误的是
    A.抗生素控制感染
    B.保持右手下垂,以利于血液循环
    C.鱼石脂软膏外敷右手食指
    D.金黄散糊剂敷贴右手食指
    E.右手食指理疗


    答案:B
    解析:
    指头样出发时,应噶悬吊前壁平置患手,避免下垂。