女婴,10天,出生5~6天起有多次呕吐,含胆汁,今日呕吐频繁,伴2次暗紫色血便,可能的诊断是A、出血性坏死性小肠炎B、肠套叠C、肠旋转不良伴肠扭转D、巨结肠肠炎E、感染性腹泻

题目
女婴,10天,出生5~6天起有多次呕吐,含胆汁,今日呕吐频繁,伴2次暗紫色血便,可能的诊断是

A、出血性坏死性小肠炎

B、肠套叠

C、肠旋转不良伴肠扭转

D、巨结肠肠炎

E、感染性腹泻


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  • 第1题:

    患者,男性,36岁,既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为

    A.急性胃炎

    B.急性胰腺炎

    C.急性胆囊炎

    D.消化性溃疡伴幽门梗阻

    E.急性肠炎


    正确答案:B
    一般血淀粉酶超过125U/L就有临床意义,血淀粉酶为2500U/L明显升高,考虑急性胰腺炎的可能性最大。

  • 第2题:

    产妇王女士,33岁,于今日正常顺产一女婴

    在出生后24小时内给予新生儿护理,错误的是
    A.必须采取保暖措施
    B.严密观察呼吸、面色
    C.注意呕吐情况
    D.出生后1~2天呕吐频繁属于生理情况
    E.出生后2天内密切观察脐部有无渗血

    答案:D
    解析:

    新生儿出生后应予适当保温措施,严密观察呼吸、面色。侧卧位防止呕吐,哺乳后稍休息片刻更换尿布。若出现呕吐频繁现象,则应立即报告医生,进行处理。脐带出生时候已经结扎,出生后2天内密切观察脐部有无渗血,若出血多,适当止血。故答案为D。
    新生儿出生3天后,出现皮肤轻度黄染,这属于生理性黄疸。新生儿生理性黄疸的特点是,大多在出生后2~3天出现,4~5天时最严重,足月儿一般在10~14天消退,早产儿一般在3-4周消退。此外,黄疸一般都是轻度的,孩子也没有其他不适症状。故答案为D。
    新生儿头两天大便呈黑色绿黏糊状,无气味,喂奶后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色)。因此可判断出题中所述情况应是进食不足所引起。故答案为C。

  • 第3题:

    【单选题】男性,36岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为

    A.急性胃炎

    B.急性胰腺炎

    C.急性胆囊炎

    D.消化性溃疡伴幽门,梗阻

    E.急性肠炎


    急性胰腺炎

  • 第4题:

    患者男性,36岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为

    A、急性胰腺炎
    B、急性胆囊炎
    C、消化性溃疡伴幽门梗阻
    D、急性肠炎
    E、急性胃炎

    答案:A
    解析:
    血清淀粉酶正常值是40~110U/L,超过500U提示急性胰腺炎。题干患者血淀粉酶为2500U/L明显升高,考虑急性胰腺炎的可能性最大。所以此题选择A。

  • 第5题:

    患者男性,36岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为

    A.急性胃炎

    B.急性胰腺炎

    C.急性胆囊炎

    D.消化性溃疡伴幽门梗阻

    E.急性肠炎


    B 一般血淀粉酶超过125U/L就有临床意义,血淀粉酶为2500U/L明显升高,考虑急性胰腺炎的可能性最大。