腘部瘢痕挛缩畸形治疗,行瘢痕切除游离植皮,挛缩严重,历时较久者,切除瘢痕后膝关节仍无法达到伸直或接近伸直位置,在这种情况下,以下哪项是错误的 ( )A、考虑在腘窝内侧切断半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股薄肌的附着点B、此时注意勿损伤股神经，以免造成严重后果C、如仍不能伸直或接近伸直，考虑在外侧部切断股二头肌的附着点或作肌腱延长术D、不应勉强撑开，须仔细解剖局部，辨认肌肉、神经等正常组织E、创面用游离植皮覆盖

题目
腘部瘢痕挛缩畸形治疗,行瘢痕切除游离植皮,挛缩严重,历时较久者,切除瘢痕后膝关节仍无法达到伸直或接近伸直位置,在这种情况下,以下哪项是错误的 ( )

A、考虑在腘窝内侧切断半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股薄肌的附着点

B、此时注意勿损伤股神经，以免造成严重后果

C、如仍不能伸直或接近伸直，考虑在外侧部切断股二头肌的附着点或作肌腱延长术

D、不应勉强撑开，须仔细解剖局部，辨认肌肉、神经等正常组织

E、创面用游离植皮覆盖

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1.关于腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法治疗，以下哪项是错误的A、瘢痕切除后，充分松解创缘四周粘连，深部瘢痕也应完全切除，直到出现脂肪颗粒或深筋膜B、切除瘢痕时，应注意不可伤及腓总神经及腘窝内的血管与神经C、腘窝上下应为横行切口，两侧可作成锯齿形的辅助切口，并应超过正侧线D、创面可用中厚游离植皮修复E、植皮后下肢须用石膏托固定，3个月后开始下床活动

2.患儿，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿颈胸部粘连，颈部屈曲，不能平视。患儿的诊断应该是A．I度颈部瘢痕挛缩畸形B．Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C．Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D．Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E．以上均不是拟行手术是A．切除瘢痕，全厚或中厚植皮术B．Z成形术C．局部皮瓣或邻近皮瓣修复D．皮管移植E．游离皮瓣移植植皮术后护理，下列哪项错误A．保持包扎部位的清洁、干燥B．病人不可手抓受皮区C．抬高患部D．皮片有积血、积脓应切开小口引流E．植皮区的肢体要加强活动请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法,以下哪项是错误的 ( )A、包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位B、切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除去，以减少手术出血与后期挛缩C、切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血管外露D、瘢痕切除后所形成的创面，可用中厚皮片修复E、创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到关节尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩

4.腘窝部严重瘢痕挛缩畸形，用牵引加游离皮肤移植法治疗，下列错误的是A、牵引一定持续进行而不能间歇或中断B、牵引重量由轻到重，成人可加至6kgC、持续牵引1周将膝关节伸直D、牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，防止过分牵引伤及血管神经E、关节经牵引伸直后再行游离植皮覆盖创面

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  • 第1题：

    关于肘部瘢痕挛缩的手术治疗,叙述错误的是

    A、蹼状瘢痕可采用“Z”成形术

    B、范围较广泛的严重蹼状瘢痕，可采用游离植皮

    C、植皮区边缘应做成锯齿状，边缘不能超过肘部侧中线，避免皮片挛缩

    D、术后应进行固定，以防止挛缩

    E、切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者，应采用皮瓣修复


    参考答案：C

  • 第2题：

    腘部瘢痕挛缩畸形治疗,行牵引加游离移植法,下列哪项是错误的 ( )

    A、于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针作骨牵引，牵引应持续进行而不能间歇或中断

    B、牵引重量由轻到重，成人可加至6kg

    C、牵引4～5周膝关节即可伸直，

    D、牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经

    E、牵引伸直后，原瘢痕松解处凡士林湿纱布包扎，创面为肉芽创面，进行游离中厚皮片植皮


    参考答案：C

  • 第3题：

    在腘窝瘢痕挛缩畸形的治疗上，用瘢痕切除游离植皮，但挛缩严重、历时较久者，切除瘢痕后膝关节仍无法达到伸直或接近伸直位置，在这种情况下，以下哪项是错误的

    A、神经等正常组织

    B、半腱肌、缝匠肌、股薄肌的附着点

    C、如仍不能伸直或接近伸直，考虑在外侧部切断股二头肌的附着点或作肌腱延长术

    D、此时注意避免损伤股神经，以免造成严重后果

    E、创面用游离植皮覆盖


    参考答案：D

  • 第4题：

    关于腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法治疗,以下哪项是错误的 ( )

    A、腘窝上下应为横行切口，两侧可做成锯齿形的辅助切口，并应超过正侧线

    B、切除瘢痕时，应注意不可伤及腓总神经及腘窝内的血管与神经

    C、植皮后下肢需用石膏托固定，3个月后开始下床活动

    D、创面可用中厚皮片移植修复

    E、瘢痕切除后，充分松解创缘四周粘连，深部瘢痕也应完全切除，直到出现脂肪颗粒或深筋膜


    参考答案：C

  • 第5题：

    儿童时期瘢痕挛缩后形成的瘢痕性马蹄足已有骨关节发育畸形,处理措施为

    A、行关节矫治融合术即可

    B、行瘢痕切除植皮或皮瓣术即可

    C、同时行关节矫治融合术及瘢痕切除植皮或皮瓣术

    D、先行关节矫治融合术，再行瘢痕切除植皮或皮瓣术

    E、先行瘢痕切除植皮或皮瓣术，再行关节矫治融合术


    参考答案：E

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