男性,22岁。车祸致左前臂掌侧近段皮肤缺损3小时,肌肉外露,创面约8cm×6cm,同时伴有血气胸。正确的处理是A、用局部皮瓣修复B、首选游离皮肤移植修复C、用远位皮瓣修复D、用游离植皮修复E、首选用游离皮瓣修复

题目
男性,22岁。车祸致左前臂掌侧近段皮肤缺损3小时,肌肉外露,创面约8cm×6cm,同时伴有血气胸。正确的处理是

A、用局部皮瓣修复

B、首选游离皮肤移植修复

C、用远位皮瓣修复

D、用游离植皮修复

E、首选用游离皮瓣修复

相似考题

1.男性，22岁。车祸致左前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，同时伴有血气胸。正确的处理是A、用局部皮瓣修复B、首选游离皮肤移植修复C、用远位皮瓣修复D、用游离植皮修复E、首选用游离皮瓣修复

2.手外伤中皮肤缺损的处理原则,正确的是A、凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理B、凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复C、凡是有骨、神经、肌腱外露者均需皮瓣修复D、凡是晚期有深部组织外露者可用皮片移植覆盖创面E、凡是有表皮缺损者均须用植皮术修复

3.患者男性，36岁，因车祸致右小腿胫骨骨折合并骨外露及小腿胫前下部皮肤缺损，皮肤缺损面积15cm×8cm。血管造影发现患肢下段胫前动脉损伤。关于车祸致高能量创伤，叙述正确的有A、小腿胫前软组织较厚，外伤不易造成骨外露B、高能量创伤所致胫骨开放性骨折常导致局部重度损伤和血液循环障碍C、胫骨开放性骨折后用钢板内固定，广泛剥离，不影响局部血运D、骨折附近软组织挫伤较重且肿胀明显，勉强在张力下缝合创口，常继发局部血液循环障碍E、骨外露后易发生延迟愈合或不愈合F、胫骨开放性骨折常合并创面感染，若得不到及时修复易引起骨折断端坏死、感染，从而出现慢性骨髓炎G、处理骨折的同时应积极处理骨外露，及时闭合骨外露创面，对骨折的愈合和最大程度恢复患肢功能起重要作用治疗中遵循的原则有A、直接缝合B、减张缝合C、游离植皮覆盖骨外露D、局部皮瓣转移覆盖骨外露E、腓肠肌肌瓣顺行转移覆盖骨外露F、吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植覆盖骨外露G、吻合血管的游离皮瓣移植覆盖骨外露针对此病例，在皮瓣选择上应遵循的原则有A、小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣无须携带知名血管，取材方便，应作为首选B、小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣不适合修复大面积软组织损伤C、小腿内侧岛状皮瓣含有知名血管，血运丰富，但需牺牲胫后动脉，不适合原本已有高能量创伤所致的下肢重度软组织和血管损伤的病例D、近端蒂腓肠肌肌皮瓣血运丰富，抗感染力强，可转移修复小腿远端胫骨外露E、吻合血管的游离肌瓣与肌皮瓣一样血运丰富，适合覆盖大面积软组织损伤合并骨外露创面F、小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损G、小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣不适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损

4.3小时前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际、第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫伤，第一掌骨有1．0cm×0.5cm的骨外露，该患者应采用哪种治疗方法为妥A、清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面B、清创后，行游离足背皮瓣移植C、清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植D、清创后，用全厚皮片植皮E、清创后，行游离背阔肌皮瓣移植

参考答案和解析
参考答案：B
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  • 第1题：

    3小时前，76岁男性。因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有10cm×0.5cm的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥( )

    A.清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面

    B.清创后，行游离足背皮瓣移植

    C.清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植

    D.清创后，用全厚皮片植皮

    E.清创后行游离背阔肌皮瓣移植


    正确答案:A

  • 第2题：

    男，35岁，机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，每2～3掌骨骨折。不正确的处理是

    A.在止血带下清创

    B.行皮瓣移植术

    C.肌腱、神经损伤必须同时行一期修复

    D.影响血供的血管损伤应立即修复

    E.骨折必须复位固定


    正确答案：C

  • 第3题：

    3小时前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际、第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫伤，第一掌骨有1．0cm×0.5cm的骨外露，该患者应采用哪种治疗方法为妥

    A.清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面
    B.清创后，行游离足背皮瓣移植
    C.清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植
    D.清创后，用全厚皮片植皮
    E.清创后，行游离背阔肌皮瓣移植

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    （2013）男，35岁。机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，第2～3掌骨骨折。不正确的处理是

    A.骨折必须复位固定

    B.肌腱、神经损伤必须同时一期修复

    C.在止血带下清创

    D.影响血供的血管损伤应立即修复

    E.行皮瓣移植术


    正确答案：B

  • 第5题：

    3小时前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥

    A、清创后，行游离足背皮瓣移植
    B、清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植
    C、清创后，用全厚皮片植皮
    D、清创后行游离背阔肌皮瓣移植
    E、清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面

    答案：E
    解析：
    患者的皮损面积大，有骨外露，需要移植皮瓣，一般选中厚皮。
    皮片厚度的选择：在颜面、足跖、手掌、以及关节部位植皮时，皮片宜偏厚一些，以厚中厚和全厚片为佳。在躯干和四肢植皮时，若对活动要求不高，目的是消灭创面，可采用偏薄皮片。无菌新鲜创面植皮，皮片可偏厚，已有污染或肉芽组织创面植皮时，皮片不宜过厚。

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