患者男，71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛，活动受限。查体：髋关节扣击痛（+），轴心扣击痛（+）。X线未见明显骨折征象。最可能的诊断是A、股骨粗隆间骨折B、股骨颈骨折C、髋关节脱位D、髋臼骨折E、骨盆骨折为明确诊断，需进行的检查是A、CTB、超声波C、放射性核素D、髋关节镜E、肌电图确诊后首选的治疗方法是A、口服药物治疗B、理疗C、牵引治疗D、闭合复位内固定E、人工关节置换

题目

患者男，71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛，活动受限。查体：髋关节扣击痛（+），轴心扣击痛（+）。X线未见明显骨折征象。最可能的诊断是A、股骨粗隆间骨折

B、股骨颈骨折

C、髋关节脱位

D、髋臼骨折

E、骨盆骨折

为明确诊断，需进行的检查是A、CT

B、超声波

C、放射性核素

D、髋关节镜

E、肌电图

确诊后首选的治疗方法是A、口服药物治疗

B、理疗

C、牵引治疗

D、闭合复位内固定

E、人工关节置换

相似考题

1.骨折与软组织损伤的鉴别最有意义的是：()A疼痛B淤血C纵向扣击痛D功能障碍

2.女，58岁，左股骨粗隆间骨折，依据哪项可与股骨颈骨折鉴别A．左髋压痛，活动受限B．Bryant三角底边缩短C．患肢外旋90°D．大转子扣击痛E．Nelaton线大转子上移

3.患者,女,69岁,不慎跌倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立,行走,查体:左下肢外旋45度,髋部无肿胀及瘀血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛,最应考虑诊断A、粗隆间骨折B、髋关节脱位C、股骨颈骨折D、髌骨骨折E、股骨干骨折

4.男，60岁，人工髋关节置换术后3年，行走时不慎跌倒，当即局部疼痛、不能站立；查体：患侧髋部明显畸形，X线示假体明显移位。该患者目前诊断考虑为( )。A、假体脱位B、假体周围骨折C、假体破裂D、假体松动E、假体腐蚀

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

更多“患者男,71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛,活动受限。查体:髋关节扣击痛(＋),轴心扣击痛(＋)。X线未见 ”相关问题

  • 第1题：

    50岁男性，平地滑到后出现左髋部疼痛，缓慢步行入院就诊。检查：在髋部未见畸形，左髋腹股沟中点部压痛，纵扣痛(-)，髋关节活动尚可，X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后，患者觉左髋部疼痛明显加重，左下肢无力。遂再入院检查，X线片示左股骨颈骨折，骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为A、所摄X线片质量欠佳

    B、当时未发生骨折

    C、当时可能发生嵌插骨折

    D、当时可能发生裂纹骨折

    E、在X线检查未发现异常时，未及时行CT检查

    行牵引治疗4个月后，开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛，跛行，检查发现左腹股沟中点压痛，股骨大粗隆上移约1cm，髋关节活动受限，X线片示左股骨头密度增高，不均匀，股骨头变扁。可能发生的并发症为A、股骨头坏死

    B、迟发性髋内翻畸形

    C、创伤性骨化

    D、创伤性关节炎

    E、迟发性关节内感染


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    患者,女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,X线见股骨颈骨折Pauwells角为35°,最佳治疗方案为

    A、胫骨结节牵引

    B、闭合复位髋关节，人字石膏固定

    C、矫形鞋固定

    D、闭合复位后内固定

    E、皮肤牵引


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。提问：此患者首先应作的检查（）

    AESR

    BCRP

    CHLA—B27+X线片

    D肝肾功能

    E血常规


    C
    略

  • 第4题：

    患者男性，26岁，因“右髋关节疼痛明显，活动受限1小时”来诊。患者下楼时右脚不慎踩空后摔倒，右髋部着地，站立及行走时右髋关节疼痛明显，活动受限。查体：双下肢未见明显异常，右髋关节活动受限，腹股沟及臀部压痛明显，“4”字试验（+）。双下肢感觉、肌力正常，腱反射对称引出。 最可能的诊断是A、 股骨颈骨折

    B、 股骨外科颈骨折

    C、 股骨干骨折

    D、 髋关节扭伤

    E、 腰扭伤

    首选检查应该是A、 腰椎、骨盆及下肢X线片

    B、 颈椎X线片

    C、 下肢MRI

    D、 血常规

    E、 肌电图

    治疗方法错误的是A、 中药外敷

    B、 口服药物

    C、 推拿治疗

    D、 小针刀疗法

    E、 手术治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    患者，女性，65岁。外出时不慎跌倒，臀部着地。当即髋部疼痛，下肢活动受限。患者大腿肿胀，出现外旋、短缩畸形。首选的检查方法是

    A:X线片
    B:CT
    C:MRI
    D:超声检查
    E:核素扫描

    答案：A
    解析：
    患肢大腿肿胀、缩短、外旋畸形、活动受限，考虑股骨颈骨折，首选X线检查。

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