距肛缘4cm的直肠癌最适当的根治手术方法是( )A、直肠经暖切除低位吻合术(Dixon手术)B、直肠经腹会阴联合切除术（Miles手术）C、直肠经腹肛管拉出切除术(改良Bacon手术)D、结肠造口术E、直肠肿瘤局部切除术
题目
距肛缘4cm的直肠癌最适当的根治手术方法是( )
A、直肠经暖切除低位吻合术(Dixon手术)
B、直肠经腹会阴联合切除术（Miles手术）
C、直肠经腹肛管拉出切除术(改良Bacon手术)
D、结肠造口术
E、直肠肿瘤局部切除术
相似考题
参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
女，50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是
A．经肛局部切除术
B．骶后径路局部切除术
C．腹会阴联合直肠癌根治术
D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
正确答案：C
解析：腹会阴联合直肠癌根治术适应于距肛门7 em以内的直肠癌。经腹直肠癌切除、骶前吻合术适应于癌肿下缘距肛门l0 cm以上的直肠癌。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适应于年老体弱，不能行根治术者，本病人50岁，可除外此选项。 -
第2题：
女,50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现 距肛缘4cm的直肠前壁有2cm X 2cm肿块，取活 检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方 式是
A.经肛局部切除术
B.骶后径路局部切除术
C.腹会阴联合直肠癌根治术
D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术答案：C解析：腹会阴联合直肠癌根治术适应于距肛门 7cm以内的直肠癌。经腹直肠癌切除、骶前吻合术 适应于癌肿下缘距肛门10cm以上的直肠癌。经腹 直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适应于年老体 弱,不能行根治术者，本病人50岁，可除外此选项。 -
第3题：
距肛缘4~5cm的直肠癌，最常用的手术方式是
A．经腹直肠癌切除术
B．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
C．腹会阴联合直肠癌根治术
D．拉下式直肠癌切除术
E．经直肠镜肿瘤切除术
C -
第4题：
女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm直肠前壁有2CmX2Cm肿块，取活检病理检査为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是
A.经肛局部切除术
B.骶后径路局部切除术
C. Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）
D. Dixon手术（经腹直肠癌切除术）
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术答案：C解析：(C)距肛缘（齿状线）4cm的直肠癌,应作Miles手术。根治术的要求是远端切缘应距癌肿下缘3cm以上，故一般癌肿距齿状线5cm以上，才可作Dixon手术。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭的手术，只用于一般情况差、不能耐受Miles手术V或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。 -
第5题：
女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cmX2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是
A.经肛局部切除术
B.骶后径路局部切除术
C. Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）
D. Diron手术（经腹直肠癌切除术）
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术答案：C解析：距肛缘（齿状线）4cm的直肠癌，应作Miles手术。根治术的要求是远端切缘应距癌肿下缘3cm以上，故一般癌肿距齿状线5cm以上，才可作Dixon手术。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭的手术，只用于一般情况差不能耐受Miles手术，或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。