男,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(＋),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据A、颈肩部疼痛B、X线片示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、手指麻木E、颈部活动受限

题目
男,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(＋),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据

A、颈肩部疼痛

B、X线片示有骨刺

C、患侧霍夫曼征(+)

D、手指麻木

E、颈部活动受限

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1.男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是A、颈肩部疼痛B、X线检查示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、颈椎生理弧度消失E、颈部活动受限

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  • 第1题：

    患者,男,55岁,右颈肩痛3年,伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(＋),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据

    A、颈肩部疼痛

    B、X线片示有骨刺

    C、患侧霍夫曼征(+)

    D、手指麻木

    E、颈部活动受限


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)，临床诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是

    A.颈肩部疼痛

    B.X线检查示有骨刺

    C.患侧霍夫曼征(+)

    D.颈椎生理弧度消失

    E.颈部活动受限


    正确答案：C
    颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线检查显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征(+)更有价值。

  • 第3题：

    患者男，51岁。右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据

    A、X线摄片显示有骨刺
    B、霍夫曼征（+）
    C、手指麻木
    D、颈部活动受限
    E、颈肩部疼痛

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者男，51岁。右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据

    A、颈肩部疼痛

    B、X线摄片显示有骨刺

    C、霍夫曼征(+)

    D、手指麻木

    E、颈部活动受限


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者男，51岁。右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据

    A.颈肩部疼痛
    B.X线摄片显示有骨刺
    C.霍夫曼征(+)
    D.手指麻木
    E.颈部活动受限

    答案：C
    解析：
    颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病，特异性不强，无法就此诊断颈椎病，故排除A、E。随着年龄的增长很多人都会出现骨质增生，也叫骨刺，提示颈部椎间盘退行性变，但并不一定就形成颈椎病出现症状，因此排除D。而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、神经、血管损害而表现的相应临床症状，霍夫曼征(+)正是脊髓受损的表现，故本题选C。手指麻木有多种原因，可以是周围神经受损的表现，故排除D。解题关键：颈椎病是指颈部椎间盘退行性变，及其继发颈部椎间盘退行性变所致脊髓、神经和血管损害而表现的相应症状和体征。

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