男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径为2cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管镜检查未见异常。较稳妥的诊治方案是A、全面检查,若可耐受手术,即行右上肺叶切除术B、规律抗结核治疗,密切观察病灶变化C、规律抗结核治疗12个月后复查D、规律抗结核治疗4周后行右上肺叶切除术E、诊断性放疗后密切观察病灶变化若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”,术后应A、抗结核治疗4周B、抗结核治疗6~12个月C、因病灶已完全切除,不需要抗结核治疗D、长期抗结核治疗E、术后应给予适当化疗若术中冰冻为“肺癌”,则应行

题目

男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径为2cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管镜检查未见异常。较稳妥的诊治方案是A、全面检查,若可耐受手术,即行右上肺叶切除术

B、规律抗结核治疗,密切观察病灶变化

C、规律抗结核治疗12个月后复查

D、规律抗结核治疗4周后行右上肺叶切除术

E、诊断性放疗后密切观察病灶变化

若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”,术后应A、抗结核治疗4周

B、抗结核治疗6~12个月

C、因病灶已完全切除,不需要抗结核治疗

D、长期抗结核治疗

E、术后应给予适当化疗

若术中冰冻为“肺癌”,则应行何种手术方式A、完整切除肿瘤

B、右上肺叶切除

C、淋巴结清扫

D、右全肺切除、淋巴结清扫

E、仅行肿物活检

病人要求保守治疗,给予规律抗结核治疗8周后复查胸片,病变较前有所增大,下一步治疗应A、继续抗结核治疗,观察

B、淋巴结清扫

C、在病人身体条件允许的情况下,剖胸探查,肿物切除后送冰冻检查,根据病理决定

D、在病人身体条件允许的情况下,行右上肺肿物切除术

E、以上都不是


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    C、肺CT

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    E、经皮穿刺肺活检


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    A、右上肺肺炎

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    男,60岁,体检发现右肺上叶前段可见2.5cm×2cm球形病灶,边界不清,有小分叶,无卫星灶,痰结核菌、瘤细胞阴性,纤维支气管镜无异常发现,CT值为55HU,进一步检查的最佳检查方法是()

    A继续查痰找结核菌及瘤细胞

    B剖胸探查

    CCT引导下经皮肺穿刺活检

    D超声波检查

    E支气管灌洗液检查


    C
    患者为老年男性,肺部发现球形阴影,且结核菌、瘤细胞阴性,气管镜检查阴性。故不选择上述检查。剖胸探查损伤较大,穿刺活检阳性率较高,故为首选方法。

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    男,60岁,体检发现右肺上叶前段可见2.5cm×2cm球形病灶,边界不清,有小分叶,无卫星灶,痰结核菌、瘤细胞阴性,纤维支气管镜无异常发现,CT值为55HU,进一步检查的最佳检查方法是

    A、继续查痰找结核菌及瘤细胞

    B、剖胸探查

    C、CT引导下经皮肺穿刺活检

    D、超声波检查

    E、支气管灌洗液检查


    参考答案:C

  • 第5题:

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    A.痰找结核菌
    B.纤支镜经支气管肺活检
    C.支气管肺泡灌洗
    D.PPD试验
    E.痰找肿瘤细胞

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    男性,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。下列哪项检查最有确诊价值()

    A在纤维支气管镜下经支气管活检(TBB.

    B在纤维支气管镜下经支气管肺活检(TBLB.

    C支气管肺泡灌洗(BAL)

    D痰结核杆菌检查

    E结核菌素试验


    B