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  • 第1题:

    一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法

    A.病灶清除术

    B.肾部分切除术

    C.肾切除术

    D.保守治疗抗结核药物应用

    E.根治性肾切除术


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,女,38岁。尿频尿急,尿痛半年余,抗感染治疗不见好转,IVU右肾不显影,左肾功能良好,尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核,应选用哪种治疗最好

    A.继续抗结核治疗

    B.右肾切除术

    C.全身支持疗法+抗结核治疗

    D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术

    E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗


    正确答案:E

  • 第3题:

    肺结核手术治疗的前提是( )。

    A.经l年以上正规的抗结核治疗
    B.经2年以上正规的抗结核治疗
    C.经正规的抗结核治疗、病灶稳定3个月以上
    D.经正规的抗结核治疗、病灶稳定6~8个月
    E.经正规的抗结核治疗、病灶稳定10个月以上

    答案:D
    解析:
    肺结核应积极进行化学药物治疗,遵循早期、适量、联合、全程、规律的原则。经正规的抗结核治疗、病灶稳定6~8个月后才可以进行手术治疗。

  • 第4题:

    一侧肾下盏结核,治疗方法

    A.病灶清除术

    B.充分抗结核治疗十肾部分切除术

    C.肾切除术

    D.应用抗结核药物

    E.根治性肾切除术


    正确答案:B

  • 第5题:

    一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法

    A、病灶清除术
    B、肾部分切除术
    C、肾切除术
    D、保守治疗抗结核药物应用
    E、根治性肾切除术

    答案:B
    解析:
    虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾结核病人得以控制治愈,但是仍有一部分病人药物不能奏效,而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式,需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。
    1.全肾切除术
    适应证:①单侧肾结核病灶破坏范围较大在50%以上。②全肾结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核,一侧破坏严重,而另一侧为极轻度结核,需将严重侧切除,轻度病变侧采用药物治疗。⑤自截钙化灰泥肾。
    2.部分肾切除术
    适应证:①为局限在肾一极的1~2个小肾盏的破坏性病变,经长期的抗结核药物治疗而未能奏效。②1,2个小肾盏结核漏斗部有狭窄引流不畅者。③双侧肾结核破坏均轻而长期药物治疗无效。如果唯一的有功能肾脏需作部分肾切除手术时,则至少应保留2/3的肾组织,以免术后引起肾功能不全。
    3.肾病灶清除术
    适应证:为肾脏的实质中存在密闭的肾盏所形成的结核性空洞,常充满干酪样物质。抗结核药不能进入空洞,而空洞中仍有活动结核杆菌存在。因此须切开空洞,清除干酪样结核组织,腔内再用抗结核药。