患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。患者最适宜的手术是A、间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合
B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖
C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖
D、清创后选择游离皮瓣覆盖
E、以上都可以
间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是A、吻合的动脉出现栓塞或不畅
B、吻合的静脉出现栓塞或不畅
C、吻合的动静脉都出现了问题
D、正常水肿所致
E、以上都有可能
急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项A、适当抬高患肢
B、适当下垂患肢
C、全身应用抗凝扩血管药物
D、术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染
E、术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察
第1题:
A、清创缝合,右下肢悬吊
B、清创、骨折复位,固定架外固定
C、清创缝合,骨折待二期处理
D、清创缝合,石膏固定
E、清创缝合,手法复位,夹板固定
第2题:
男性,26岁,左臀部枪击伤5天,查体:子弹入口周围皮肤明显红肿,有多量脓性分泌物,未发现子弹出口。按照弹道的情况诊断为A、贯通伤
B、盲管伤
C、切线伤
D、反跳伤
E、冲击伤
此时适宜的治疗措施是A、立即手术取出子弹、清创缝合
B、清创后加压包扎
C、不取出子弹,立即清创缝合
D、清除坏死组织、通畅引流
E、伤口不作处置,仅输液抗炎治疗
第3题:
A、直接缝合皮肤
B、凡士林纱布覆盖包扎
C、中厚游离皮片移植
D、邻指带蒂皮瓣
E、腹股沟轴型皮瓣
第4题:
男性,24岁。车祸致右股骨中段骨折,骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是
A、清创缝合,右下肢悬吊
B、清创,骨折复位,固定架外固定
C、清创缝合,骨折待二期处理
D、清创缝合,石膏固定
E、清创缝合,手法复位,夹板固定
第5题:
男性患者,热烧伤20%,伤后10d,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>10/cfu/g组织。该患者诊断为
A、非侵入性感染
B、创面脓毒症
C、毒血症
D、肠源性感染
E、脓毒症