男,30岁,由4米高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,出现全程肉眼血尿,无血块,血压110/70mmHg,心率100次/分,右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,四肢关节无异常,最有可能的诊断为A、尿道完全断裂B、膀胱破裂C、输尿管损伤D、肾损伤E、尿道不全断裂

题目

男,30岁,由4米高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,出现全程肉眼血尿,无血块,血压110/70mmHg,心率100次/分,右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,四肢关节无异常,最有可能的诊断为

A、尿道完全断裂

B、膀胱破裂

C、输尿管损伤

D、肾损伤

E、尿道不全断裂


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  • 第1题:

    男,30岁。从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛,可初步诊断为

    A、膀胱损伤
    B、输尿管损伤
    C、脾损伤并肾损伤
    D、肾损伤
    E、肾挫伤

    答案:D
    解析:
    考虑题中患者的临床表现比肾挫伤要重一些。
    血尿:肾实质损伤均可出现不同程度血尿。肾挫伤血尿较轻。严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿,并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不一定成比例,如肾蒂血管断裂、损伤性肾动脉血栓形成、肾盂广泛裂伤,输尿管断裂或淤血块阻塞时均不出现明显血尿。
    肾挫伤损伤仅局限于部分肾实质,形成。肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盂粘膜完整。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。一般症状轻微,可以自愈。大多数病人属此类损伤。
    简单的说,肾挫伤比较轻,一般没有肉眼血尿;肾损伤比较重。有全程血尿。

  • 第2题:

    男性,30岁,由4米高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg),心率100次/分,右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛。可初步诊断为

    A.尿道完全断裂
    B.膀胱破裂
    C.输尿管损伤
    D.肾损伤
    E.尿道不全断裂

    答案:D
    解析:
    患者从高处坠落后出现右腰部疼痛,同时伴有全程肉眼血尿,有右腰部压痛,应考虑右肾损伤。

  • 第3题:

    患者,男性,30岁,由4米高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg),心率100次/分。右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,可初步诊断为

    A.肾损伤
    B.尿道完全断裂
    C.尿道不全断裂
    D.膀胱破裂
    E.输尿管损伤

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,30岁,由4米高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg),心率100次/分,右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛。可初步诊断为

    A.尿道完全断裂
    B.膀胱破裂
    C.输尿管损伤
    D.肾损伤
    E.尿道不全断裂

    答案:D
    解析:
    患者从高处坠落后出现右腰部疼痛,同时伴有全程肉眼血尿,有右腰部压痛,应考虑右肾损伤。

  • 第5题:

    患者,男性,30岁。由4米高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,无血块。血压110/70mmHg,心率100次/分。右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,可初步诊断为

    A.尿道完全断裂
    B.膀胱破裂
    C.输尿管损伤
    D.肾损伤
    E.尿道不全断裂

    答案:D
    解析: