患者女性,36岁,因子宫内膜癌于1周前行子宫癌根治性切除术。术中出血量较多,术后阴道不间断地流出清亮液体,每日约600~800ml。术中留置尿管,尿管引流尿液清亮,每日尿量约800~1200ml。患者阴道渗出物最可能为( )A、血浆引流液
B、淋巴液
C、尿液
D、阴道分泌物
E、癌性分泌液
F、肠道分泌物
目前患者最可能的诊断是( )A、肾损伤
B、输尿管损伤
C、膀胱损伤
D、前尿道损伤
E、后尿道损伤
F、阴道损伤
输尿管损伤好发于( )A、子宫癌根治术后
B、直肠癌根治术后
C、骨盆骨折后
D、腹部放疗后
E、输尿管镜检查术后
F、腹膜后巨大肿瘤切除术后
子宫癌根治术后发生的输尿管损伤多位于输尿管何处( )A、输尿管膀胱壁内段
B、输尿管入盆腔处
C、输尿管盆腔段
D、肾盂输尿管交界处
E、输尿管腰段
F、输尿管上段
为明确患者诊断,可选择的检查方法有( )【提示】患者行膀胱镜检:膀胱尿道黏膜未见损伤。双侧输尿管开口清晰。左侧输尿管开口未见喷尿,右侧输尿管开口可见喷尿,左侧输尿管插管3cm后置入困难。行左侧逆行肾盂造影,提示输尿管插管段上方未见显影,输尿管插管段输尿管显影清晰,考虑为左侧输尿管盆腔段梗阻所致。A、输尿管镜检
B、逆行肾造影
C、腹部CT
D、CT输尿管成像
E、利尿肾图
F、剖腹探查
下列哪些治疗方案正确( )A、积极行剖腹探查术
B、一期行输尿管端端吻合术
C、先行肾造瘘术
D、积极控制感染
E、行输尿管端端吻合术并留置输尿管支架管
F、二期行输尿管成形术
第1题:
患者,36岁,女性,一周前因子宫内膜癌行全子宫切除,手术中出血较多,现阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入溶液后,阴道流出液体仍清亮。应考虑的诊断是A、肾损伤
B、输尿管损伤
C、膀胱损伤
D、前尿道损伤
E、后尿道损伤
需进行的处理A、继续观察
B、留置尿管
C、膀胱镜检查
D、造影
E、以上均可
造影提示存在输尿管损伤,则应采取的治疗措施为A、行输尿管移植术
B、输尿管旷置
C、输尿管支架
D、暂时观察
E、输尿管端端吻合术
患者术中所置输尿管支架管留置时间A、7天
B、14天
C、30天
D、60天
E、6个月
第2题:
第3题:
第4题:
A、急性肾前性肾衰竭
B、慢性肾衰竭
C、手术误扎双侧输尿管
D、肿瘤转移压迫双侧输尿管
E、下尿路梗阻
第5题: