患者女性,36岁,因子宫内膜癌于1周前行子宫癌根治性切除术。术中出血量较多,术后阴道不间断地流出清亮液体,每日约600~800ml。术中留置尿管,尿管引流尿液清亮,每日尿量约800~1200ml。患者阴道渗出物最可能为( )A、血浆引流液B、淋巴液C、尿液D、阴道分泌物E、癌性分泌液F、肠道分泌物目前患者最可能的诊断是( )A、肾损伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、前尿道损伤E、后尿道损伤F、阴道损伤输尿管损伤好发于( )A、子宫癌根治术后B、直肠癌根治术后C、骨盆骨折后D、腹部放疗后E、输尿管镜检查术后F

题目

患者女性,36岁,因子宫内膜癌于1周前行子宫癌根治性切除术。术中出血量较多,术后阴道不间断地流出清亮液体,每日约600~800ml。术中留置尿管,尿管引流尿液清亮,每日尿量约800~1200ml。患者阴道渗出物最可能为( )A、血浆引流液

B、淋巴液

C、尿液

D、阴道分泌物

E、癌性分泌液

F、肠道分泌物

目前患者最可能的诊断是( )A、肾损伤

B、输尿管损伤

C、膀胱损伤

D、前尿道损伤

E、后尿道损伤

F、阴道损伤

输尿管损伤好发于( )A、子宫癌根治术后

B、直肠癌根治术后

C、骨盆骨折后

D、腹部放疗后

E、输尿管镜检查术后

F、腹膜后巨大肿瘤切除术后

子宫癌根治术后发生的输尿管损伤多位于输尿管何处( )A、输尿管膀胱壁内段

B、输尿管入盆腔处

C、输尿管盆腔段

D、肾盂输尿管交界处

E、输尿管腰段

F、输尿管上段

为明确患者诊断,可选择的检查方法有( )【提示】患者行膀胱镜检:膀胱尿道黏膜未见损伤。双侧输尿管开口清晰。左侧输尿管开口未见喷尿,右侧输尿管开口可见喷尿,左侧输尿管插管3cm后置入困难。行左侧逆行肾盂造影,提示输尿管插管段上方未见显影,输尿管插管段输尿管显影清晰,考虑为左侧输尿管盆腔段梗阻所致。A、输尿管镜检

B、逆行肾造影

C、腹部CT

D、CT输尿管成像

E、利尿肾图

F、剖腹探查

下列哪些治疗方案正确( )A、积极行剖腹探查术

B、一期行输尿管端端吻合术

C、先行肾造瘘术

D、积极控制感染

E、行输尿管端端吻合术并留置输尿管支架管

F、二期行输尿管成形术


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更多“患者女性,36岁,因子宫内膜癌于1周前行子宫癌根治性切除术。术中出血量较多,术后阴道不间断地流出 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,36岁,女性,一周前因子宫内膜癌行全子宫切除,手术中出血较多,现阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入溶液后,阴道流出液体仍清亮。应考虑的诊断是A、肾损伤

    B、输尿管损伤

    C、膀胱损伤

    D、前尿道损伤

    E、后尿道损伤

    需进行的处理A、继续观察

    B、留置尿管

    C、膀胱镜检查

    D、造影

    E、以上均可

    造影提示存在输尿管损伤,则应采取的治疗措施为A、行输尿管移植术

    B、输尿管旷置

    C、输尿管支架

    D、暂时观察

    E、输尿管端端吻合术

    患者术中所置输尿管支架管留置时间A、7天

    B、14天

    C、30天

    D、60天

    E、6个月


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:B

  • 第2题:

    患者女性,24岁。停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。初步考虑的诊断是

    A、子宫内膜炎
    B、绒毛膜癌
    C、异位妊娠
    D、子宫复旧不良
    E、吸宫不全

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    24岁女性,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。

    初步考虑的诊断是
    A.异位妊娠
    B.吸宫不全
    C.子宫内膜炎
    D.子宫复旧不良
    E.绒毛膜癌

    答案:B
    解析:
    1.子宫穿孔是在人工流产手术时突然有无宫底感觉,或手术器械进入深度超过原来所测得深度,提示子宫穿孔。子宫内膜炎可表现为月经不规则,可有发热或腹痛。子宫复旧是产褥期的临床表现,胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程,异常产褥时因子宫复旧不全出现晚期产后出血,也就是说因子宫复旧不全引起的阴道流血,是发生在异常的产褥期,而不是在停经58天后的人工流产吸宫术后。漏吸是施行人工流产术后因未吸出胚胎及绒毛而临床表现为继续妊娠或胚胎停止发育。吸宫不全,也是人工流产吸宫术后部分妊娠组织物残留,但表现出持续阴道流血超过10日,血量过多,或流血停止后又有多量流血,根据该病例特点:人工流产吸宫术、持续的阴道流血13天(超过10天),故应考虑为吸宫不全。
    2.当初步考虑为吸宫不全时,B型超声辅助检查有助于诊断。
    3.当确诊为吸宫不全时,进行的处理措施为:若无明显感染征象,应尽早行刮宫术,刮出物送病理检查,术后给予抗生素预防感染;若同时伴有感染,应控制感染后再行刮宫术。

  • 第4题:

    女性,50岁,因子宫癌行全子宫切除术,术后当日无尿。术前肾功能正常,术中出血不多。无尿的原因最可能是

    A、急性肾前性肾衰竭

    B、慢性肾衰竭

    C、手术误扎双侧输尿管

    D、肿瘤转移压迫双侧输尿管

    E、下尿路梗阻


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者女,50岁。近日阴道内有血性分泌物,来院检查后确诊为宫颈癌Ⅱ期,决定手术治疗,手术方式为( )。

    A.宫颈锥形切除术
    B.全子宫切除术,保留正常卵巢
    C.扩大子宫切除术
    D.广泛性子宫切除术
    E.子宫癌根治术及盆腔淋巴清扫术

    答案:E
    解析:
    手术治疗适用于Ⅰb~Ⅱa的患者,多选用子宫癌根治术及盆腔淋巴清扫术。