要确诊上述患者的病因,最简便的影像学检查是A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、膀胱造影检查

[考点]前列腺增生的诊断[分析]男性老年人，饮酒后5小时不能自行排尿，耻骨上可及充盈胀大的膀胱，考虑是急性尿潴留，最可能的原因是良性前列腺增生。前列腺增生是男性老年人的常见病，男性35岁以后即可有不同程度的增生，多在50岁以后出现症状。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血水肿而导致急性尿浦留。B超检査是最简便的影像学检査方法，可清晰显示前列腺体积大小、增生腺体是否突入膀胱、还可测定残余尿量。经直肠超声检査对前列腺内部结构分辨度更为精确。

1.患者老年男性，易发生前列腺增生，饮酒后，乙醇可促使流经前列腺的血液增加、血管扩张，使已有轻度增生的前列腺就迅速充血肿胀，对后尿道产生压迫，而出现排尿困难，且该患者体检见耻骨上包块，有轻压痛，与本病相符。故该患者最可能为前列腺增生。尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤虽可有排尿困难，但不会出现耻骨上包块。膀胱肿瘤有血尿，故排除。因此本题选A。
2.前列腺增生的诊断方法：①最简单的方法是B超，可测出前列腺大小和膀胱残余尿量。②直肠指检：是最重要的方法，每例病人都要做。③尿流率检查：可确定梗阻程度。④PAS测定：排除前列腺癌。⑤放射性核素肾图：可了解有无尿路梗阻及肾功能损害。因此本题选C。
3.前列腺增生的治疗：①药物治疗：常用α受体阻滞剂（可拉唑嗪、阿呋唑嗪、多沙唑嗪），5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）。②手术治疗：适用于症状严重、存在明显梗阻、有并发症者。若选择保守治疗，常用的药物为α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂。因此本题选择C。