患者男,23岁,车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊,查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低,肢体肿胀明显,小腿肌肉张力高,有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成,深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术,术后肢体肿胀加重,以小腿为重,腓肠肌压痛明显,小腿张力明显增高,下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和离子正常。可能的诊断是A、筋膜综合征
B、急性下肢深静脉血栓形成
C、软组织挫伤
D、小腿血肿
E、腓肠肌静脉丛血栓形成
针对此病例,不适当的治疗是A、持续血液超滤治疗
B、血液透析治疗
C、深筋膜切开减压
D、扩容、利尿治疗
E、抬高患肢
第1题:
患者男,75岁,不慎摔倒致胸腰背部、左髋关节疼痛,活动受限3天。患者此次外伤可能出现以下损伤,除外A、髂骨骨折
B、股骨粗隆间骨折
C、腰椎压缩骨折
D、胸椎压缩骨折
E、股骨颈骨折
X线检查后明确为左股骨颈骨折,可能出现以下体征,除外A、耻骨联合压痛
B、左腹股沟中点压痛
C、左大粗隆叩痛
D、左侧"4"字试验阳性
E、左下肢滚动试验阳性
第2题:
患者男,38岁,乘车时,急刹车,左膝前方受到撞击,伤后出现左髋剧痛,髋关节活动障碍,左下肢外观呈屈髋内收,内旋畸形,初步考虑诊断为
A、髋关节后脱位
B、股骨粗隆间骨折
C、股骨粗隆下骨折
D、股骨颈骨折
E、髋关节前脱位
第3题:
第4题:
患者男,23岁,车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊,查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低,肢体肿胀明显,小腿肌肉张力高,有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成,深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术,术后肢体肿胀加重,以小腿为重,腓肠肌压痛明显,小腿张力明显增高,下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和离子正常。可能的诊断是().
第5题:
患者,男性,75岁,外伤致髋部受伤。查体:左下肢缩短1cm,足外旋90°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部明显肿胀。该患者诊断考虑为()
第6题:
患者,女,60岁,外伤一天,左下肢缩短,足外旋50度,左髋部压痛无肿胀,最可能诊断为()
第7题:
男,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是()。
第8题:
左髋臼骨折
左股骨头骨折
左股骨颈骨折
左股骨转子间骨折
左股骨干骨折
第9题:
手术中复位失败
内固定失效
畸形愈合
股骨颈骨折不愈合
股骨头缺血坏死
第10题:
筋膜综合征
急性下肢深静脉血栓形成
软组织挫伤
小腿血肿
腓肠肌静脉丛血栓形成
第11题:
患者,男性,18岁。交通事故中被车撞伤左下肢。入院后诊断为股骨颈骨折,Garden Ⅳ型。此类患者最易发生
A.畸形愈合
B.内固定失效
C.手术中复位失败
D.股骨颈骨折不愈合
E股骨头缺血坏死
第12题:
患者男,35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。诊断首先要考虑
A.股骨下1/3骨折伴软组织挫伤
B.股骨下1/3骨折伴血肿
C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
D.股骨下1/3骨折伴股静脉损伤
E.股骨下1/3骨折伴股神经损伤
第13题:
男,18岁,交通事故中被车撞伤左下肢,入院后诊断为股骨颈骨折,GardenⅣ型,此类患者最易发生的是()
第14题:
患者,女性,65岁,不慎摔伤左髋部。查体:左下肢短缩,外旋50°畸形,左髋肿胀不明显,但叩痛阳性。该患者诊断考虑为()
第15题:
男性,18岁,交通事故中被车撞伤左下肢,入院后诊断为股骨颈骨折,GardenⅣ型,此类患者最易发生的是()
第16题:
男,65岁。走路时,不慎摔倒。查体:左下肢缩短,外旋50°畸形。 该患者最可能的诊断为()
第17题:
患者男,23岁,车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊,查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低,肢体肿胀明显,小腿肌肉张力高,有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成,深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术,术后肢体肿胀加重,以小腿为重,腓肠肌压痛明显,小腿张力明显增高,下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和离子正常。针对此病例,不适当的治疗是().
第18题:
空心钉内固定
下肢骨牵引
髋人字石膏托固定
下肢皮牵引
人工股骨头置换术
第19题:
左粗隆间骨折
左股骨颈骨折
左髋关节脱位
左髋软组织挫伤
左髋臼骨折
第20题:
持续血液超滤治疗
血液透析治疗
深筋膜切开减压
扩容、利尿治疗
抬高患肢