患者男，23岁，车撞伤后诊断为股骨骨折，同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊，查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低，肢体肿胀明显，小腿肌肉张力高，有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成，深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术，术后肢体肿胀加重，以小腿为重，腓肠肌压痛明显，小腿张力明显增高，下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl，血肌酐、尿素氮和离子正常。可能的诊断是A、筋膜综合征B、急性下肢深静脉血栓形成C、软组织挫伤D、小腿血肿E、腓肠肌静脉丛血栓形成针对此病例，不

题目

患者男，23岁，车撞伤后诊断为股骨骨折，同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊，查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低，肢体肿胀明显，小腿肌肉张力高，有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成，深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术，术后肢体肿胀加重，以小腿为重，腓肠肌压痛明显，小腿张力明显增高，下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl，血肌酐、尿素氮和离子正常。可能的诊断是A、筋膜综合征

B、急性下肢深静脉血栓形成

C、软组织挫伤

D、小腿血肿

E、腓肠肌静脉丛血栓形成

针对此病例，不适当的治疗是A、持续血液超滤治疗

B、血液透析治疗

C、深筋膜切开减压

D、扩容、利尿治疗

E、抬高患肢

相似考题

1.患者，男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者的主要鉴别点是A、间歇性跛行B、较长的吸烟病史C、患者发病年轻，病程长D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失

2.患者，男，38岁。有15年吸烟史，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为脱疽营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是A、间歇性跛行B、较长的吸烟病史C、患者发病年纪轻，病程长D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失

3.患者，男，27岁，在乘车过程中，因急刹车左膝顶在前座后背上，受伤4小时，左髋痛，不敢活动，检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断为（ ）A、左股骨颈骨折B、左股骨转子间骨折C、左髋关节前脱位D、左髋关节后脱位E、左髋关节中心性脱位

4.男，35岁，吸烟有15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是( )A、间歇性跛行B、较长的吸烟病史C、患者发病年轻，病程长D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

更多“患者男,23岁,车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊,查 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，75岁，不慎摔倒致胸腰背部、左髋关节疼痛，活动受限3天。患者此次外伤可能出现以下损伤，除外A、髂骨骨折

    B、股骨粗隆间骨折

    C、腰椎压缩骨折

    D、胸椎压缩骨折

    E、股骨颈骨折

    X线检查后明确为左股骨颈骨折，可能出现以下体征，除外A、耻骨联合压痛

    B、左腹股沟中点压痛

    C、左大粗隆叩痛

    D、左侧"4"字试验阳性

    E、左下肢滚动试验阳性


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    患者男，38岁，乘车时，急刹车，左膝前方受到撞击，伤后出现左髋剧痛，髋关节活动障碍，左下肢外观呈屈髋内收，内旋畸形，初步考虑诊断为

    A、髋关节后脱位

    B、股骨粗隆间骨折

    C、股骨粗隆下骨折

    D、股骨颈骨折

    E、髋关节前脱位


    参考答案：A

  • 第3题：


    女性，50岁，摔伤两天，左髋部痛。检查：左下肢短缩，外旋500°畸形。全身重要器官无异常表现。

    最可能诊断
    A.左髋后脱位
    B.左髋前脱位
    C.左股骨头骨折
    D.左股骨颈骨折
    E.左股骨转子间骨折

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者男，23岁，车撞伤后诊断为股骨骨折，同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊，查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低，肢体肿胀明显，小腿肌肉张力高，有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成，深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术，术后肢体肿胀加重，以小腿为重，腓肠肌压痛明显，小腿张力明显增高，下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl，血肌酐、尿素氮和离子正常。可能的诊断是（）.

    • A、筋膜综合征
    • B、急性下肢深静脉血栓形成
    • C、软组织挫伤
    • D、小腿血肿
    • E、腓肠肌静脉丛血栓形成

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男性，75岁，外伤致髋部受伤。查体：左下肢缩短1cm，足外旋90°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部明显肿胀。该患者诊断考虑为（）

    • A、左髋骨折
    • B、左髋脱位
    • C、左股骨干骨折
    • D、左股骨颈骨折
    • E、左粗隆间骨折

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，女，60岁，外伤一天，左下肢缩短，足外旋50度，左髋部压痛无肿胀，最可能诊断为（）

    • A、左髋臼骨折
    • B、左股骨头骨折
    • C、左股骨颈骨折
    • D、左股骨转子间骨折
    • E、左股骨干骨折

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是（）。

    • A、间歇性跛行
    • B、较长的吸烟病史
    • C、患者发病年轻，病程长
    • D、静息痛，夜间尤为剧烈
    • E、足背动脉搏动消失

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，60岁，外伤一天，左下肢缩短，足外旋50度，左髋部压痛无肿胀，最可能诊断为（）
    A

    左髋臼骨折

    B

    左股骨头骨折

    C

    左股骨颈骨折

    D

    左股骨转子间骨折

    E

    左股骨干骨折


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，18岁，交通事故中被车撞伤左下肢，入院后诊断为股骨颈骨折，GardenⅣ型，此类患者最易发生的是（）
    A

    手术中复位失败

    B

    内固定失效

    C

    畸形愈合

    D

    股骨颈骨折不愈合

    E

    股骨头缺血坏死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，23岁，车撞伤后诊断为股骨骨折，同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊，查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低，肢体肿胀明显，小腿肌肉张力高，有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成，深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术，术后肢体肿胀加重，以小腿为重，腓肠肌压痛明显，小腿张力明显增高，下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl，血肌酐、尿素氮和离子正常。可能的诊断是（）.
    A

    筋膜综合征

    B

    急性下肢深静脉血栓形成

    C

    软组织挫伤

    D

    小腿血肿

    E

    腓肠肌静脉丛血栓形成


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男性，18岁。交通事故中被车撞伤左下肢。入院后诊断为股骨颈骨折，Garden Ⅳ型。此类患者最易发生

    A.畸形愈合

    B.内固定失效

    C.手术中复位失败

    D.股骨颈骨折不愈合

    E股骨头缺血坏死


    正确答案：E

  • 第12题：

    患者男，35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。诊断首先要考虑

    A.股骨下1/3骨折伴软组织挫伤

    B.股骨下1/3骨折伴血肿

    C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

    D.股骨下1/3骨折伴股静脉损伤

    E.股骨下1/3骨折伴股神经损伤


    正确答案：C

  • 第13题：

    男，18岁，交通事故中被车撞伤左下肢，入院后诊断为股骨颈骨折，GardenⅣ型，此类患者最易发生的是（）

    • A、手术中复位失败
    • B、内固定失效
    • C、畸形愈合
    • D、股骨颈骨折不愈合
    • E、股骨头缺血坏死

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者，女性，65岁，不慎摔伤左髋部。查体：左下肢短缩，外旋50°畸形，左髋肿胀不明显，但叩痛阳性。该患者诊断考虑为（）

    • A、左髋前脱位
    • B、左髋后脱位
    • C、左股骨粗隆间骨折
    • D、左股骨颈骨折
    • E、左股骨干骨折

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，18岁，交通事故中被车撞伤左下肢，入院后诊断为股骨颈骨折，GardenⅣ型，此类患者最易发生的是（）

    • A、畸形愈合
    • B、内固定失效
    • C、手术中复位失败
    • D、股骨颈骨折不愈合
    • E、股骨头缺血坏死

    正确答案:E

  • 第16题：

    男，65岁。走路时，不慎摔倒。查体：左下肢缩短，外旋50°畸形。 该患者最可能的诊断为（）

    • A、左粗隆间骨折
    • B、左股骨颈骨折
    • C、左髋关节脱位
    • D、左髋软组织挫伤
    • E、左髋臼骨折

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男，23岁，车撞伤后诊断为股骨骨折，同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊，查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低，肢体肿胀明显，小腿肌肉张力高，有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成，深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术，术后肢体肿胀加重，以小腿为重，腓肠肌压痛明显，小腿张力明显增高，下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl，血肌酐、尿素氮和离子正常。针对此病例，不适当的治疗是（）.

    • A、持续血液超滤治疗
    • B、血液透析治疗
    • C、深筋膜切开减压
    • D、扩容、利尿治疗
    • E、抬高患肢

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，67岁，平素体健，被车撞伤，左髋部肿痛。拍片提示：左股骨颈头下型骨折，治疗首选（　　）。
    A

    空心钉内固定

    B

    下肢骨牵引

    C

    髋人字石膏托固定

    D

    下肢皮牵引

    E

    人工股骨头置换术


    正确答案： D
    解析：
    患者为股骨颈骨折头下型，由于股骨头的供血几乎完全中断，因此是最易并发股骨头坏死的类型，患者为老年人，考虑临床愈合较难，故治疗应首选人工股骨头置换术。

  • 第19题：

    单选题
    男，65岁。走路时，不慎摔倒。查体：左下肢缩短，外旋50°畸形。 该患者最可能的诊断为（　）
    A

    左粗隆间骨折

    B

    左股骨颈骨折

    C

    左髋关节脱位

    D

    左髋软组织挫伤

    E

    左髋臼骨折


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，23岁，车撞伤后诊断为股骨骨折，同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊，查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低，肢体肿胀明显，小腿肌肉张力高，有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成，深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术，术后肢体肿胀加重，以小腿为重，腓肠肌压痛明显，小腿张力明显增高，下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl，血肌酐、尿素氮和离子正常。针对此病例，不适当的治疗是（）.
    A

    持续血液超滤治疗

    B

    血液透析治疗

    C

    深筋膜切开减压

    D

    扩容、利尿治疗

    E

    抬高患肢


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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