患者，男性，56岁，确诊食管癌后行食管癌切除弓上吻合术后第5天，体温39.2℃，心率120/min，伴胸闷憋气，胸片发现左侧液气胸，为确定诊断应首选哪种检查A.钡餐造影B.纤维食管镜C.胸部B超D.口服亚甲蓝后胸穿E.胸部CT检查

题目

患者，男性，56岁，确诊食管癌后行食管癌切除弓上吻合术后第5天，体温39.2℃，心率120/min，伴胸闷憋气，胸片发现左侧液气胸，为确定诊断应首选哪种检查

A.钡餐造影

B.纤维食管镜

C.胸部B超

D.口服亚甲蓝后胸穿

E.胸部CT检查

相似考题

1.食管癌切除，食管胃主动脉弓上吻合术后第6天，体温突然上升至39℃，应首先考虑A、泌尿系感染B、吻合口瘘C、急性胆囊炎D、肺炎E、败血症

2.食管癌弓上吻合术后第5天突然出现胸闷、心悸、体温升高达40℃，胸片提示左侧气液平面，此时应高度怀疑A、脓气胸B、吻合口瘘C、急性残胃炎D、急性肺水肿E、肺脓疡

3.男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为A．食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术B．食管癌切除，食管-食管弓上吻合术C．食管癌切除，结肠间置代食管术D．食管癌切除，人造食管间置术E．食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术

4.患者，女性，70岁。食管中段鳞癌，有进行性吞咽困难。30年前曾行“胃大部切除术”。合理的治疗方案为A.食管癌切除，食管．空肠弓上吻合术B.食管癌切除，食管端端弓上吻合术C.食管癌切除，结肠间置代食管术D.食管癌切除，人造食管间置术E.食管癌切除，永久胃造口术

参考答案和解析
正确答案：D
口服亚甲蓝后胸穿，可确定是否发生食管破裂
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  • 第1题：

    患者男，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为

    A、食管癌切除，食管、空肠弓上吻合术

    B、食管癌切除，食管、食管弓上吻合术

    C、食管癌切除，结肠间置代食管术

    D、食管癌切除，人造食管间置术

    E、食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男性，55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了

    A、吻合口瘘
    B、吻合口狭窄
    C、乳糜胸
    D、出血
    E、肺炎、肺不张

    答案：A
    解析：
    吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5～7天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。

  • 第3题：

    男性患者75岁，食管癌术后第3天自觉憋气、痰多。查体：T39.2℃，P100次／分，R22次／分，双肺可闻及痰鸣音。WBC21×10/L，最可能的术后并发症是

    A.心衰
    B.肺部感染
    C.吻合口瘘
    D.切口感染
    E.胸腔积液

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，56岁，确诊食管癌后行食管癌切除弓上吻合术后第5天，体温39.2℃，心率120／min，伴胸闷憋气，胸片发现左侧液气胸，为确定诊断应首选哪种检查

    A. 钡餐造影
    B. 纤维食管镜
    C. 胸部B超
    D. 口服亚甲蓝后胸穿
    E. 胸部CT检查

    答案：D
    解析：
    口服亚甲蓝后胸穿，可确定是否发生食管破裂。

  • 第5题：

    男性，57岁，进食后梗噎感半年，近一个月只能吃软食，伴胸骨后疼痛，饮酒近40年，每日约4两白酒，患病后无明显乏力，亦无体重减轻，查体：一般状况可，巩膜黄（-），浅表淋巴结无肿大。

    经证实假如食管下段有5cm长癌灶，通常采用的术式是
    A.食管癌切除，空肠代食管术
    B.食管癌切除，结肠代食管术
    C.食管癌切除，食管胃颈部吻合术
    D.食管癌切除，食管胃主动脉弓上吻合术
    E.食管癌切除，食管胃主动脉弓下吻合术

    答案：D
    解析：

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