患者女，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第5、6肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，首先宜采取A.应用镇痛药或肋间神经阻滞B.鼓励咳嗽排痰C.防治肺部并发症D.多头胸带或弹力束胸带固定E.手术复位内固定或肋骨牵引固定

题目

患者女，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第5、6肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，首先宜采取

A.应用镇痛药或肋间神经阻滞

B.鼓励咳嗽排痰

C.防治肺部并发症

D.多头胸带或弹力束胸带固定

E.手术复位内固定或肋骨牵引固定

相似考题

1.女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是A、多头胸带或弹力束胸带固定B、口服止痛剂C、改善呼吸D、预防肺部感染E、肋间神经阻滞

2.患者男，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁广泛皮下捻发音，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩80%。首要的处理措施是A.牵引固定B.胸带固定C.胸腔闭式引流术D.剖胸探查术E.气管插管，辅助呼吸

3.男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是A、牵引固定B、胸带固定C、胸腔闭式引流D、剖胸探查术E、气管插管，辅助呼吸

4.患者女，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右侧第5、6肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是A、应用镇痛药或肋间神经阻滞B、鼓励咳嗽排痰C、防治肺部并发症D、多头胸带或弹力束胸带固定E、手术复位内固定或肋骨牵引固定

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  • 第1题：

    女性，42岁，不慎摔倒4小时，诉右侧胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右侧第8、9肋骨骨折，右肋膈角锐利。其处理原则是

    A、促进骨折愈合

    B、骨折对位

    C、骨折对线

    D、防治并发症

    E、功能锻炼


    参考答案：D

  • 第2题：

    病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿（+），呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是

    A、立即吸氧，胶布固定
    B、局部压力包扎
    C、肋骨牵引固定
    D、锁骨中线第2肋间穿刺排气
    E、腋后线第8肋间闭式引流

    答案：D
    解析：
    本题患者应是张力性气胸。患者有明显的呼吸困难，诊断为气胸，故应该穿刺排气，这是抢救成败的关键。在紧急情况下,可用大针管以胶管连接针头,自锁骨中线外第二肋间上缘刺入1～2厘米抽气即可解除病人呼吸困难。@##

  • 第3题：

    患者右胸被撞伤2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸第5—8后肋单处骨折，无血气胸。治疗应选择

    A:吸氧
    B:输液
    C:切开内固定
    D:大量抗生素预防感染
    E:多头胸带固定胸部.

    答案：E
    解析：
    多根多处肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸；如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡，则造成严重呼吸、循环功能障碍。病情危重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外敷胸带加压包扎，必要时手术固定。

  • 第4题：

    女，42岁。不慎摔倒4小时，诉右胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右第7、8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。其处理原则是

    A.手术复位内固定

    B.肋骨牵引固定

    C.加压包扎固定

    D.防治并发症

    E.早期功能锻炼


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择

    A、呼吸机辅助呼吸
    B、多头胸带固定胸部
    C、立即手术
    D、气管切开
    E、骨折处切开内固定

    答案：B
    解析：
    多根多处肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸；如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡，则造成呼吸时纵隔来回摆动，静脉回流受阻，患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外敷胸带加压包扎，遇大块胸壁软化，做重力（2～3kg）牵引1～2周，必要时手术固定。

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