(42～43题共用题干) 男性，47岁，因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗，出院时肝功能正常。出院后1 周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。 该患者目前应考虑的诊断为A.胆道合并症B.急性排斥反应C.超急性排斥反应D.肝炎复发E.移植肝功能恢复不良

题目

(42～43题共用题干) 男性，47岁，因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗，出院时肝功能正常。出院后1 周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。 该患者目前应考虑的诊断为

A.胆道合并症

B.急性排斥反应

C.超急性排斥反应

D.肝炎复发

E.移植肝功能恢复不良

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1.根据下列题干及选项，回答 183～184 题：A．休息B．保肝C．降酶D．抗病毒E．调节免疫第 183 题 急性甲型肝炎的治疗最主要是（ ）。

2.根据下列题干及选项，回答 183～184 题：A．休息B．保肝C．降酶D．抗病毒E．调节免疫第183题：急性甲型肝炎的治疗最主要是（ ）。

3.(44--45题共用题干) 患者，女性，50岁。重度肝硬化肝功能衰竭行肝移植术后，进行性少尿至无尿，意识障碍，呼吸深大。 患者可能出现的最紧急的并发症为A.血BUN升高B.昏迷C.高血钾D.代谢性酸中毒E.弥散性血管内凝血

4.(56～57题共用题干) 患者，男性，58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天，右上腹胀痛，伴发热，体温9℃。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，白细胞15．6X 109／L，血清胆红素1001mmol／L，各氨酸转氨酶360U／L。 56．该患者最可能的诊断为A.超急性排斥反应B.门静脉血栓形成C.急性排斥反应D.胆瘘E.慢性排斥反应

参考答案和解析
正确答案：A
胆道并发症(包括术后胆管树胆泥形成、胆瘘、胆道吻合狭窄和胆道感染)仍是肝移植术的致命弱点，急性排斥反应多在术后1'--2周首次发生。
更多“(42~43题共用题干) 男性,47岁,因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，47岁，因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗，出院时肝功能正常。出院后1周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。该患者目前应考虑的诊断为A、胆道合并症

    B、急性排斥反应

    C、超急性排斥反应

    D、肝炎复发

    E、移植肝功能恢复不良

    为明确诊断首选检查方法是A、肝胆超声检查

    B、腹部CT

    C、T形管造影

    D、ERCP

    E、肝肾功能


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    男性，45岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。首先应考虑的诊断为A、胆道合并症

    B、急性排斥反应

    C、慢性排斥反应

    D、乙肝复发

    E、移植肝功能恢复不良

    首选检查方法A、B超

    B、腹部CT

    C、T管造影

    D、ERCP

    E、肝穿活检


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。首先应考虑的诊断为A、胆道合并症

    B、急性排斥反应

    C、慢性排斥反应

    D、乙肝复发

    E、移植肝功能恢复不良

    首选检查方法A、B超

    B、腹部CT

    C、T管造影

    D、ERCP

    E、肝穿活检


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第4题：

    (44--47题共用题干) 患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT 由76U／L逐渐上升至260U／L，TBiL由t mol／L逐渐上升至1809mol／L。 44．肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是

    A.肝胆超声检查

    B.肝穿活检

    C.肝功能检查

    D.腹腔CT

    E.T形管造影


    正确答案：B
    肝穿活检。其典型组织学表现为：门管区免疫活性细胞浸润(大单核细胞、小淋巴细胞、浆细胞等)与肝小叶中央周围淤胆。

  • 第5题：

    148～150 题共用题干：

    男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。

    第 148 题 哪项指标不能提示肝功能严重损害（ ）。


    正确答案：D

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