男性，70岁，近两年尿频显著，排尿费力，渐加重，不能排尿一天，来急诊A.药物治疗如激素、a受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺D.膀胱造瘘E.抗生素男性，68岁，进行性排尿困难三年，夜尿4-5次/天，其他系统无特殊疾病，B超示前列腺增生，残余尿120mlA.药物治疗如激素、a受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺D.膀胱造瘘E.抗生素男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定A.药物治疗如激素、a受体阻滞剂B.导尿C
题目
男性，70岁，近两年尿频显著，排尿费力，渐加重，不能排尿一天，来急诊
A.药物治疗如激素、a受体阻滞剂
B.导尿
C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺
D.膀胱造瘘
E.抗生素
男性，68岁，进行性排尿困难三年，夜尿4-5次/天，其他系统无特殊疾病，B超示前列腺增生，残余尿120mlA.药物治疗如激素、a受体阻滞剂
B.导尿
C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺
D.膀胱造瘘
E.抗生素
男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定A.药物治疗如激素、a受体阻滞剂
B.导尿
C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺
D.膀胱造瘘
E.抗生素
该患者服药治疗无效，反复出现尿潴留，查体：前列腺Ⅱ度大，肛门括约肌张力正常，正常心电图A.药物治疗如激素、a受体阻滞剂
B.导尿
C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺
D.膀胱造瘘
E.抗生素
患者行前列腺切除术后一月，仍有尿频，尿常规：白细胞3-5/HPA.药物治疗如激素、a受体阻滞剂
B.导尿
C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺
D.膀胱造瘘
E.抗生素
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第1题：
（共用题干）73岁男性，有尿频、排尿困难，尿滴沥，尿不成线病史，突发急性尿潴留。若你为首诊医生，你选择的治疗或处理措施是
A.抗感染治疗
B.导尿并留置尿管
C.急诊行径尿道前列腺切除术
D.针灸治疗
E.应用α受体阻滞剂
正确答案：B
患者出现急性尿潴留，其临床处理方法是导尿并留置尿管。根据患者病史，可初步诊断为良性前列腺增生。发生急性尿潴留时，首选放置导尿管持续引流尿液，一周后拔除。良性前列腺增生心肺肝肾功能正常者，最理想的治疗方法是切除增生的前列腺组织。治疗前列腺增生的药物常用的有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。其中α1受体能有效的降低膀胱颈及前列腺平滑肌的张力，减轻尿道阻力、改善排尿功能。5α还原酶抑制剂在前列腺内可阻止睾酮转变为双氢睾酮，故可使前列腺缩小。联合用药优于单独用药。 -
第2题：
以下患者应采取的措施：
男性，70岁.近2年来夜尿频显著，排尿费劲，逐渐加重，不能排尿1天，来急诊
A.药物治疗如激素、α受体阻滞剂
B.导尿
C.前列腺切除或经尿道电切前列腺
D.膀胱造瘘答案：B解析： -
第3题：
A.前列腺切除或经尿道电切前列腺
B.膀胱造瘘
C.药物治疗如激素、α受体阻滞剂
D.导尿
E.抗生素男，70岁，近2年来夜尿频显著，排尿费劲，逐渐加重，不能排尿1天，来急诊答案：D解析： -
第4题：
以下患者应采取的措施：
男性，75岁，3个月前发生过1次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，5年前发生过急性心肌梗死，目前心脏情况较稳定
A.药物治疗如激素、α受体阻滞剂
B.导尿
C.前列腺切除或经尿道电切前列腺
D.膀胱造瘘答案：C解析： -
第5题：
患者男，55岁。饮酒后不能自行排尿4小时急诊住院。体检见耻骨上包块，有轻压痛。若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是
A.间歇导尿
B.抗感染治疗
C.α受体阻滞剂
D.激光疗法
E.激素治疗答案：C解析：
1.患者老年男性，易发生前列腺增生，饮酒后，乙醇可促使流经前列腺的血液增加、血管扩张，使已有轻度增生的前列腺就迅速充血肿胀，对后尿道产生压迫，而出现排尿困难，且该患者体检见耻骨上包块，有轻压痛，与本病相符。故该患者最可能为前列腺增生。尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤虽可有排尿困难，但不会出现耻骨上包块。膀胱肿瘤有血尿，故排除。因此本题选A。
2.前列腺增生的诊断方法：①最简单的方法是B超，可测出前列腺大小和膀胱残余尿量。②直肠指检：是最重要的方法，每例病人都要做。③尿流率检查：可确定梗阻程度。④PAS测定：排除前列腺癌。⑤放射性核素肾图：可了解有无尿路梗阻及肾功能损害。因此本题选C。
3.前列腺增生的治疗：①药物治疗：常用α受体阻滞剂（可拉唑嗪、阿呋唑嗪、多沙唑嗪），5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）。②手术治疗：适用于症状严重、存在明显梗阻、有并发症者。若选择保守治疗，常用的药物为α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂。因此本题选择C。