男性,33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。
诊断首先要考虑
A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤
第1题:
(题干) 患者男,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径2cm~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。根据患者情况,诊断应高度怀疑A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤
目前,临床首先要做的是A.进一步询问病史
B.全面细致的查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗
选择检查项目,不予考虑的是A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺B超检查
D.淋巴结活检
E.细针穿刺活检
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第2题:
患者男,42岁,因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力,体重下降5kg;既往体健;存在双性性行为。查体:T37.5℃;右侧颈部淋巴结质韧,无触痛,移动度可,心、肺、腹未见异常。此时,治疗应选择()
A停药
B更换抗生素
C给予激素
D继续目前治疗
E淋巴结切除
F化学治疗
第3题:
患者男,42岁,因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力,体重下降5kg;既往体健;存在双性性行为。查体:T37.5℃;右侧颈部淋巴结质韧,无触痛,移动度可,心、肺、腹未见异常。目前应考虑的疾病有()(提示:皮肤出现紫红色浸润或结节。)
A全身血管炎
B药疹
C卡波西肉瘤
D结节病
E过敏性紫癜
F系统性红斑狼疮
第4题:
第5题:
患者男,42岁,因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力,体重下降5kg;既往体健;存在双性性行为。查体:T37.5℃;右侧颈部淋巴结质韧,无触痛,移动度可,心、肺、腹未见异常。病情反复的原因是()(提示针对原发病治疗8周后,再次出现高热,颈部淋巴结缩小后再次增大。)
A淋巴瘤
B抗生素耐药
C免疫重建炎性综合征
D原发病控制不佳
E治疗方案不正确
F诊断错误